胸腔是由壁層胸膜與臟層胸膜所組成的一個(gè)封閉性腔隙,其內(nèi)為負(fù)壓,正常情況下兩層胸膜之間存在很少量(約1~30毫升)的液體所起潤(rùn)滑作用,減少在呼吸活動(dòng)過程中兩層胸膜之間的磨擦,利于肺在胸腔內(nèi)舒縮。這種液體從壁層胸膜產(chǎn)生,由臟層胸膜吸收,不斷循環(huán)之處于動(dòng)態(tài)平衡,液體量保持恒定。當(dāng)發(fā)生某種情況影響到胸膜,無論是壁層胸膜產(chǎn)生胸水或是臟層胸膜吸收胸水的速率有變化,都可使胸腔內(nèi)液體增多,也就是所謂胸腔積水(積液)。胸腔積液從性質(zhì)上可分為滲出性及漏出性。滲出性的病因很多,歸納起來為兩大類:一類是炎癥性病變所致,如由細(xì)菌、病毒或真菌等感染胸膜引起感染性炎癥,導(dǎo)致胸腔積液,或由于肺栓塞、胰腺炎、結(jié)締組織疾病等非感染性炎癥引起胸腔積液;第二類是腫瘤性,如癌腫長(zhǎng)在胸膜長(zhǎng)或轉(zhuǎn)移侵犯胸膜引起積液,可見于胸膜間皮瘤、肺癌、乳房癌、胃癌等。漏出性胸腔積液的病因,可以是全身性疾病,如低蛋白血癥、過敏性疾病,也可以是某器官的病變,如充血性心力衰竭、肝硬化、肝阿米巴病、胸導(dǎo)管破裂等。
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