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男 | 5歲 2011-03-21 21:19:26 2人回復(fù) 來自龍巖市

健康咨詢描述： 5歲男孩，經(jīng)散瞳驗(yàn)光后診斷為假性近視，已用托比卡胺眼藥水治療過，但會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)視遠(yuǎn)物雙個(gè)，視近物一個(gè)，而且雙眼球經(jīng)常內(nèi)聚，幾個(gè)小時(shí)后才能恢復(fù)正常眼位，為什么？現(xiàn)已用阿托品治療3天，用藥前驗(yàn)光od-4.75，os-3.5，用藥后驗(yàn)光od+1.75，os+1.5，但是視遠(yuǎn)物雙個(gè)，視近物一個(gè)的癥狀無改善而且全天持續(xù)存在，雙眼球也還是經(jīng)常內(nèi)聚，需更長時(shí)間后才能恢復(fù)正常眼位，這又是為什么？

曾經(jīng)的治療情況和效果：如上述

想得到怎樣的幫助：請幫忙解答以上兩問。謝謝

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喬新光柳州西江醫(yī)院醫(yī)師擅長: 盆腔炎、附件炎、子宮內(nèi)膜炎、月經(jīng)不調(diào)、多囊卵巢綜合幫助網(wǎng)友：11040稱贊：574

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2011-03-22 10:04:06 我要投訴

      病情分析：
      您好，從您寫的度數(shù)上看，散瞳前后相差很大，散瞳后出現(xiàn)輕度遠(yuǎn)視情況，這和小孩有生理性遠(yuǎn)視有一定關(guān)，復(fù)光的時(shí)候可以酌情減掉遠(yuǎn)視度數(shù)，用藥前得結(jié)果是中度近視，這樣的誤差太大了些，您看一下您的書寫是不是有誤，孩子眼睛肌肉調(diào)節(jié)力度不夠，分開融合功能不好，有一定的內(nèi)斜，會(huì)出現(xiàn)眼球內(nèi)聚的情況
      指導(dǎo)意見：
      用藥三天后瞳孔散開驗(yàn)光，應(yīng)該過半個(gè)月后藥物作用消失，瞳孔恢復(fù)，還要進(jìn)行復(fù)光，根據(jù)復(fù)光的結(jié)果決定，還有最好能讓醫(yī)生看一下，小孩是不是有內(nèi)斜情況，可能需要配眼鏡矯正

2011-03-22 20:17 ask156149262a 追問

滴阿托品后已經(jīng)檢查了，說有微小內(nèi)斜視，建議佩戴175度遠(yuǎn)視鏡看看能否矯正。驗(yàn)光報(bào)告的書寫沒有問題。3.6號od：-2.75，os：-2。3.16號od：-4.75，os：-3.25。3.20號滴阿托品后od：+2，os：+2.現(xiàn)在我最大的疑問就是滴阿托品前只是有時(shí)有復(fù)視，雙眼內(nèi)聚現(xiàn)象，過一會(huì)自己可恢復(fù)正常，可是自從滴阿托品后復(fù)視和雙眼內(nèi)聚現(xiàn)象持續(xù)存在，這是為什么？能夠恢復(fù)嗎？還有就是需要佩戴遠(yuǎn)視鏡矯正嗎？盼回復(fù)，謝謝！

2011-03-22 20:32 ask156149262a 追問

補(bǔ)充一點(diǎn)，檢查有微小內(nèi)斜視當(dāng)時(shí)的眼位是正位。

2011-03-23 14:14醫(yī)生回答：

您好，遠(yuǎn)視眼鏡可以相應(yīng)的減小小孩看近的內(nèi)聚力,對小孩的內(nèi)斜有幫助，最好可以配鏡矯正，一般小孩斜視不嚴(yán)重大都可以矯正

楊波華西醫(yī)院醫(yī)師擅長: 近視，眼底疾病，白內(nèi)障等幫助網(wǎng)友：1930稱贊：273

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2011-03-21 21:33:56 我要投訴

      病情分析：
      他這種情況是因?yàn)橛羞h(yuǎn)視的存在的，遠(yuǎn)視造成他看近處要用更多的調(diào)節(jié)，就需要用更多的集合，造成眼睛經(jīng)常內(nèi)聚
      指導(dǎo)意見：
      也是因?yàn)樗h(yuǎn)視長期需要用過的的調(diào)節(jié)，造成調(diào)節(jié)不能放松，造成假性近視，這種情況考慮需要佩戴遠(yuǎn)視度數(shù)的眼睛。同時(shí)用眼不宜疲勞，眼睛慢慢就會(huì)恢復(fù)

2011-03-22 00:13 ask156149262a 追問

這種雙眼視遠(yuǎn)物兩個(gè)，視近物一個(gè)的情況（單眼看都是一個(gè)）是叫做雙眼復(fù)視嗎？不會(huì)是腦神經(jīng)或是腦袋里有什么病變吧？盼回復(fù)，萬謝?。ㄐ『⒛壳皼]有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征。）

2011-03-22 07:45醫(yī)生回答：

這種情況就是復(fù)試，是由于眼睛內(nèi)聚造成的，就是因?yàn)樾币曉斐傻膹?fù)試

2011-03-22 20:20 ask156149262a 追問

滴阿托品后已經(jīng)檢查了，說有微小內(nèi)斜視，斜視度數(shù)很小，按醫(yī)生建議已開始佩戴175度遠(yuǎn)視鏡看看能否矯正。驗(yàn)光報(bào)告結(jié)果：3.6號od：-2.75，os：-2。3.16號滴了托比卡胺后od：-4.75，os：-3.25。3.20號滴阿托品后od：+2，os：+2.現(xiàn)在我最大的疑問就是滴阿托品前只是有時(shí)有復(fù)視，雙眼內(nèi)聚現(xiàn)象，過一會(huì)自己可恢復(fù)正常，可是自從滴阿托品后復(fù)視和雙眼內(nèi)聚現(xiàn)象持續(xù)存在，這是為什么？能夠恢復(fù)嗎？還有就是需要佩戴遠(yuǎn)視鏡矯正嗎？盼回復(fù)，謝謝！

2011-03-22 20:32 ask156149262a 追問

補(bǔ)充一點(diǎn)，檢查有微小內(nèi)斜視當(dāng)時(shí)的眼位是正位。

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