驟發(fā)劇烈上腹痛，伴腹脹、惡心、嘔吐一天

男 | 50歲 2011-03-21 11:05:27 1人回復來自

健康咨詢描述：全部癥狀
驟發(fā)劇烈上腹痛，伴腹脹、惡心、嘔吐一天
患者于發(fā)病當天無明顯誘因突然發(fā)作劇烈腹痛，初起時覺劍突下偏右呈發(fā)作性脹痛，腹痛迅速波及全腹部轉成持續(xù)性，刀割樣劇烈疼痛，并向后背放射，伴惡心、嘔吐，吐出胃內容物。發(fā)病以來未曾排便及排氣，并且不敢翻身也不敢深呼吸，更不敢使腹部受壓。12小時前腹痛加重并出現煩燥不安，憋氣，伴體溫升高遂來急診。三年前查體，發(fā)現膽囊結石，從無癥狀，未予治療。既往無類似腹痛，無潰瘍病史。

曾經的治療情況和效果：查體:體溫38.9℃，BP110/80mmHg，P110次/分，R32次/分。急病容，右側臥位，全身皮膚及鞏膜可疑黃染，頭頸心肺（-），全腹膨隆，伴明顯肌緊張及廣泛壓痛，反跳痛。肝脾觸診不滿意，肝濁音界在右第六肋間，移動性濁音（±），腸鳴音弱。
　　輔助檢查:Hb96.1g/L， WBC18.9×109/L， AST 211U/L，BUN 9.9mmol/L， TBIL 30μmol/L， DBIL 12μmol/L，血鈣1.75mmol/L.臥位腹平片示腸管充氣擴張，腸間隙增寬。B超:肝回聲均勻，未發(fā)現異常病灶，膽囊7×3×2cm大小，壁厚0.4cm，內有多發(fā)強光團，回聲后有聲影，膽總管直徑0.9cm，胰腺形態(tài)失常，明顯腫大，尤其以胰頭、胰體明顯，胰周多量液性暗區(qū)，胰管增粗。

想得到怎樣的幫助：你好請問這是怎么了啊謝謝

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2022-09-28 08:04:29 我要投訴

      病情分析：
      上述癥狀考慮為急性胰腺炎，為膽源性的（膽管結石、膽管炎、膽道蛔蟲、急性膽囊炎），急性胰腺炎同時伴有膽結石的約占60%。臨床主要表現為腹痛呈刀割樣疼痛、惡心嘔吐且嘔吐后癥狀不能緩解、腹膜炎體征、休克、發(fā)熱、黃疸等。
      指導意見：
      1：此病情較嚴重需要立即急診去醫(yī)院就診，在去醫(yī)院就診期間禁食禁水。2：去醫(yī)院急診化驗血尿淀粉酶即可明確診斷。