健康咨詢描述:
我女兒今天驗血檢查缺不缺鈣,醫(yī)生見我女兒皮膚白,又驗了一個什么什么項目,我搞不懂,只好把化驗結(jié)果給各位專家?guī)臀曳治隽?(我只列結(jié)果與參考值有差異的,前面的數(shù)是檢查結(jié)果,后面是參考值)
WBC 白細胞10.8 4.0-10.0,
HCT 紅細胞壓積0.31 0.36-0.50 ,
MCV 紅細胞平均體積73.8 86-100 ,
PLT 血小板516 100-300,
LYM%淋巴細胞比率 0.625 0.2-0.4,
NEUT%中性細胞比率 0.282 0.45-0.75,
LYM# 淋巴細胞數(shù)6.80 0.80-4.00,
RDW-SD 紅細胞分布寬度36.1 37-50%,
MPV 平均血小板體積8.6 9-13fL,
G6PD 葡萄糖精磷酸脫氫酶4 6-8U/ghb,
BALP骨源性堿性磷酸酶 270 200-250U/L
以上這些與參考值不是偏低就是偏高,我很擔心,但醫(yī)生又不能一一解釋給我,我不懂女兒情況是否樂觀?
提問一:醫(yī)生說她缺鈣,但因她拉肚子沒開鈣給她,我想問一下:她缺鈣嚴重嗎?從出生到現(xiàn)在沒補過鈣,應(yīng)該什么補?補什么鈣好?
提問二:她這么白是貧血嗎?還是其他什么?上面的結(jié)果有表現(xiàn)出來嗎?
提問三:醫(yī)生說有G6PD的遺傳,以后她發(fā)燒有些藥不能用,我想問這種情況是什么?嚴重嗎?
這幾天她拉肚子,驗血不會有影響吧?
文字很多,希望各位專家理解一個母親焦急的心,請耐心回答,先謝謝了!
你好:1,以上指標中沒有鈣的指標,無法回答你的第一個問題2,以下是關(guān)于G6PD的有關(guān)資料,希望對你有所幫助葡萄糖-6-磷酸脫氫酶(G6PD)缺乏癥概述G6PD缺乏癥是一種遺傳性代謝缺陷,為X伴性不完全顯性遺傳,男性發(fā)病多于女性。由于G6PD缺乏癥變異型很多,臨床表現(xiàn)差異極大,輕型得可無任何癥狀,重型者可表現(xiàn)為先天性非球形紅細胞溶血性貧血,一般多表現(xiàn)為服用某些藥物、蠶豆或在感染后誘發(fā)急性溶血,重得可危及生命。臨床表現(xiàn)1.溶血發(fā)作時可有黃疸、貧血、脾大;2.可伴有血紅蛋白尿;3.溶血嚴重者可有休克、腎功能衰竭。診斷依據(jù)1.有誘發(fā)溶血的因素,如服用藥物(解熱鎮(zhèn)痛藥、抗瘧藥、磺胺藥等),進食蠶豆、感染、糖尿病酸中毒等;2.有急性溶血或慢性溶血的證據(jù),如黃疸、貧血、脾腫大;3.可有家族史,在廣東、廣西、海南、云南、四川等省籍人群中多見;4.符合G6PD缺乏癥的實驗室診斷標準。治療原則1.本病主要在于預(yù)防。確診患者此后應(yīng)禁食蠶豆、禁止服用某些藥物。2.急性嚴重溶血發(fā)作時,以輸血及腎上腺皮質(zhì)激素為主。有重度血紅蛋白尿者要注意防止酸中毒和腎衰。用藥原則本病一般來勢急劇,應(yīng)及時進行治療,輸血為治療該病的主要措施,大部分病人經(jīng)糾正酸中毒和抗感染等對癥處理后病情緩解。輔助檢查1.如G6PD酶活性減低明顯,可以確診者,檢查框限以“A”為主;2.對于G6PD酶活性減低不明顯或篩選試驗為中間值者,需進一步排除其他溶血性貧血,須檢查框限“B”;3.對有慢性溶血性貧血者,必須檢查框限“B”,此外,尚需考慮到其他先天性非球形紅細胞溶血性貧血(紅細胞酶病);4.對重型G6PD缺乏癥患者,可推薦至專門實驗室進行特需檢查,鑒定變異型和基因分析,為以后開展產(chǎn)前診斷和優(yōu)生優(yōu)育工作做準備。療效評價G6PD缺乏為遺傳性缺陷,病因?qū)倩蛉毕荩壳吧袩o特殊治療,故無根治標準。但由于G6PD缺乏所致的溶血性貧血,則可通過治療而使病情減輕或加速恢復(fù)。在判斷G6PD缺乏所致溶血性貧血的療效時,應(yīng)對照其自然病程,不可將疾病本身的緩解當為治療有效。專家提示G6PD缺乏癥是一種X伴性不完全顯性遺傳性疾病,病變基因在X染色體上,常因服用某些藥物,食用蠶豆或感染而誘發(fā)溶血性貧血,估計全世界有1-2億人,絕大多數(shù)無任何癥狀,甚至可以獻血給他人。患者只要自覺地避免溶血誘因,可以完全正常地生活,也不會影響擇偶及婚育。G6PD的變異型很多,不下200種,臨床表現(xiàn)輕重不一。例如,有的變異型具有“自限性”,即溶血發(fā)作后,衰老的紅細胞破壞后,年輕的紅細胞中酶活性基本正常,因而溶血會自動停止,即使再次接觸誘因,也不會引溶血再次發(fā)作;但有的變異型并無“自限性”,溶血現(xiàn)象不會自動停止,延誤治療會危及生命
溫馨提示:
注意對引起貧血的病因的防治。
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