乙肝20余年,2005年肝癌手術,手術診斷有肝硬化

男 | 54歲 2011-03-15 21:08:35 1人回復來自

健康咨詢描述：乙肝20余年，2005年肝癌手術。手術診斷有肝硬化，但做肝硬化檢測各項指標又正常。

曾經(jīng)的治療情況和效果：肝癌手術后前兩年吃賀普丁，后來改為阿德福韋抑制病毒，化驗指標就轉氨酶50左右，黃疸30-40，其他（包括DNA、甲胎蛋白等）都正常。先后使用益肝寧、水林佳、力加隆、優(yōu)思弗等保肝。用過加諾治療黃疸。吃加諾后指標都可以正常，但一停藥黃疸就恢復為30左右，高的時候達到45；用過五脂膠囊治轉氨酶高，吃后可以正常，停藥就恢復為50左右。堅持每季度肝功、B超和DNA、甲胎蛋白檢查。

想得到怎樣的幫助：一、現(xiàn)在一直吃阿德福韋，藥價高，可以再改為吃醫(yī)保藥物賀普丁么？
二、假如不能改吃賀普丁，阿德福韋還可以繼續(xù)吃嗎？何時需要改吃別的核苷類藥物？
三、是否等出現(xiàn)變異后再改也可以？
四、是否需要一直吃保肝類藥物（有的醫(yī)生說你的肝功指標就是這樣了，吃也不會改變，就是改變也是假的，建議不要吃藥，以免增加肝臟負擔）？

圖片涉及用戶隱私，只有用戶本人才能看到。

檢查報告涉及用戶隱私，未能顯示

投訴

其他類似問題

回復區(qū)

陳志強山東大學齊魯醫(yī)院副主任醫(yī)師擅長: 原發(fā)性肝癌,肝癌,肝細胞癌,膽囊癌,膽總管囊腫,膽幫助網(wǎng)友：27

微信掃一掃，隨時問醫(yī)生

2022-12-26 14:43:10 我要投訴

一，不能隨便改的，需要根據(jù)藥敏結果用藥，如果阿德福韋酯不耐藥不建議改，建議定期復查觀察肝功能腎功能、乙肝五項、乙肝病毒dna、腹部彩超等評估病情，根據(jù)病情及時給予調(diào)整方案。二，如果不耐藥沒有出現(xiàn)副作用建議繼續(xù)用，出現(xiàn)耐藥副作用就需要調(diào)換其他抗病毒藥，三，出現(xiàn)耐藥變異后可以改，四，肝功能正常沒有必要一直吃保肝藥，乙肝治療的關鍵還是抗病毒治療的，保肝只是對癥治療，正常就可以不用，盡量少用藥避免加重肝臟負擔。