健康咨詢描述:
我,女性,今年48歲。
2月18日,進行了身體全面體檢,心電圖顯示ST段改變,醫(yī)生說是心肌缺血。因為其它體檢結(jié)果都很正常。以前偶爾有幾秒心跳加速外,也無任何癥狀,于是沒有理會。
3月14日深夜,一陣風(fēng)砰地把家里的門關(guān)上,熟睡中嚇得心猛的跳了幾下。幾分鐘后,開始難受,氣越來越短,身體直冒冷汗,手足冰涼,控制不住開始嘔吐,吐完后想大便,大便正常。
嘔吐后感覺好些,睡下約半小時,難受又開始,氣越來越短,身體冒冷汗,手足冰亮,吐完后又想大便,大便象是拉肚子。
再過半小時,又發(fā)生了前兩次的癥狀,不同的是大便拉水樣,胃里沒吐出東西,只嘔一點很苦的東西。
要說的是,氣短時,要用很大的力去呼吸,很象快不行的樣子。
白天,一切正常,只是因為晚上沒睡好有些無精打彩,也沒有以前拉肚子后出現(xiàn)的樣子。
今天到醫(yī)院就醫(yī),再次查了心電圖,結(jié)果還是ST段改變,醫(yī)生開了‘黃豆苷元片’、酒石酸美托洛爾片。
曾經(jīng)的治療情況和效果: 從來沒有發(fā)生過類似情況。
想得到怎樣的幫助:上網(wǎng)查了有關(guān)資料,有的分析可以不用吃藥,在這里我想請教一下愛心醫(yī)生,我的這種癥狀有必要吃藥嗎,可不可以食療。一旦吃藥會不會從此就一直會吃下去。
病情分析:
您好,對于女性來說首先冠心病的發(fā)病率要明顯晚于男性,一般絕經(jīng)前得女性,得心腦血管疾病的可能性比較小。您說的拉肚子與心臟應(yīng)該是沒有關(guān)系的。多考慮胃腸炎或胃腸功能紊亂引起的。單純心電圖如果沒有明顯癥狀,也不能輕易確診為冠心病,心肌缺血的。您的情況需完善檢查,進一步評估冠心病的風(fēng)險。心臟和胃等也受神經(jīng)支配,當神經(jīng)功能紊亂時也會出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀的如心動過速等。
指導(dǎo)意見:
建議完善動態(tài)心電圖,心臟彩超,血脂,血糖,肝腎功能,尿酸,血壓等相關(guān)檢查,結(jié)合個人史,家族史綜合評估。
您的年齡,一般診斷冠心病,心肌缺血還是比較謹慎的。如果通過完善檢查,無器質(zhì)性疾病,多考慮神經(jīng)功能的問題。建議保持好的睡眠和心態(tài),避免情緒激動,適當鍛煉,以慢跑或快走效果好。
目前建議完善相關(guān)檢查,明確診斷后在治療。
希望回答能給您幫助,祝健康。
首先感謝愛心醫(yī)生的指點,這里再把心電圖的數(shù)據(jù)報告如下:ID=0000 心跳速率= 85/分 0000 R-R=0.701秒 094 P-R=0.130秒 QRS=0.076秒 P= 59 心向量軸 QRS= 85 T= 13QT/QTC=0.357/0.430RV5/SV1=1.16/0.75注明,2008年絕經(jīng)。
您好,您的心電圖沒有太大問題的,其實心電圖主要是個輔助檢查,每個人的心電圖都是有差異的。如果發(fā)病時有心電圖主要指ST的異常,需警惕冠心病,心肌缺血的情況。一般絕經(jīng)期5年后,女性冠心病發(fā)病與男性相同甚至要高。您的情況如果經(jīng)常有胸悶的情況,建議您可以做個冠脈CT,以排除冠心病。但該項檢查不能確診冠心病,需通過冠脈造影確診。
溫馨提示:
少量多餐,切忌暴飲暴食,晚餐也不宜吃得過飽,否則易誘發(fā)急性心肌梗塞。
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