健康咨詢描述:
患者年齡:52
電擊右手腕接電,左手腕放電,內(nèi)側(cè)肉均被電熟,尺動(dòng)脈被縫死,做的皮瓣右手成活,左手感染,漏到一小點(diǎn)骨頭,現(xiàn)在創(chuàng)面已愈合,雙手血暈很差,沒有感覺.這樣的情況縫死的尺動(dòng)脈還能不能接上
您好,首先感謝您對(duì)我的信任。這里首先要澄清一個(gè)觀點(diǎn),即手有沒有感覺與末梢神經(jīng)甚至深部神經(jīng)尺神經(jīng)、橈神經(jīng)、正中神經(jīng)的損傷有關(guān),動(dòng)脈作為滋養(yǎng)神經(jīng)的組織,僅起到間接的作用。電擊傷作為一類特殊的燒傷,有兩個(gè)特點(diǎn),高致殘率、高死亡率,高壓電擊傷容易致殘,低壓電擊傷則容易造成生命危險(xiǎn),而治療的首要問題是盡快清除壞死組織,覆蓋創(chuàng)面,防止因壞死組織液化、內(nèi)毒素持續(xù)釋放,創(chuàng)面感染等引起的敗血癥、膿毒血癥、繼發(fā)性心功能損害引起的生命危險(xiǎn),其次是功能,最后是美觀。所幸您的創(chuàng)面還是得到了及時(shí)有效的封閉,但是高壓電擊傷往往伴有神經(jīng)的損傷,即便是將來感覺部分恢復(fù),也是需要相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間,不是靠接上血管就可以解決問題的,比較遺憾的是現(xiàn)在進(jìn)行血管循環(huán)的重建是不太可能的,也沒必要,到了一定的時(shí)候,代償性的側(cè)枝小循環(huán)自然會(huì)建立。如您還有什么疑問,歡迎隨時(shí)咨詢!
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