甲狀腺橋本氏病，發(fā)病20年，現(xiàn)在每天服用甲狀腺素片兩次

      您好！像你這種情況，不必?fù)?dān)心什么的，遵照醫(yī)囑治療即可
      

      鑒于你母親目前的病情，給你如下建議：1立即停用強(qiáng)的松，因?yàn)橐环矫嫠鼤?huì)加重高血壓和水腫，另一方面患者橋本氏病的病程較長(zhǎng)，此時(shí)強(qiáng)的松對(duì)之已無任何作用。至于類風(fēng)關(guān)，可選用其他非糖皮質(zhì)類的藥物。2用“優(yōu)甲樂”替代“甲狀腺素片”，因?yàn)椤凹谞钕偎仄辈患儯蠺3的成分，該成分對(duì)橋本病的治療無益，同時(shí)對(duì)心臟的毒副作用較大?！皟?yōu)甲樂”是一種純甲狀腺素化學(xué)制劑，且一天只需服用一次，這樣也減輕了對(duì)心臟的副作用。3你未提供甲功化驗(yàn)結(jié)果，所以不能明確用藥劑量。這里要醒你，長(zhǎng)期服用甲狀腺類藥物有發(fā)生藥物性甲亢的可能，所以一定要定期復(fù)查甲功（就你母親目前情況，最好每月做一次，只需查FT4和高敏TSH兩項(xiàng)就行）。另外用藥期間要仔細(xì)觀察心臟情況，因?yàn)榧谞钕偎厮幙赡軙?huì)加重有心肌供血不足患者的心臟病變。切記！4除上述藥物有變外，現(xiàn)服用的其它藥物可繼續(xù)服用。綜合分析，患者病情較為復(fù)雜，是各種病癥以及用藥等因素相互作用的結(jié)果，同時(shí)目前病情也較為嚴(yán)重，需盡快控制甲減的發(fā)展，只有甲減得到控制甚至甲功恢復(fù)到正常，患者相應(yīng)的病癥才會(huì)得到緩解。最后要提醒的是，一定要在醫(yī)生的正確指導(dǎo)下用藥和病情觀察。