我患巨幼細胞貧血病,治療后血象,腳腫都已基本正常

      營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血（NutritionalMegaloblasticAnemia）又名營養(yǎng)性大細胞性貧血，多見于嬰幼兒、尤其是2歲以內(nèi)，我國華北、東北、西北農(nóng)村多見，近年已明顯減少。主要因缺乏維生素B12或葉酸所致。其特點為：各期紅細胞大于正常，紅細胞比血色素減少更明顯，粒細胞和血小板減少，粒細胞核右移，骨髓出現(xiàn)巨幼紅細胞等造血特點，經(jīng)維生素B12及葉酸治療有效。（一）一般治療及改善飲食如系母乳喂養(yǎng)兒，應(yīng)改善乳母的膳食營養(yǎng)，嬰兒還須添加輔食，按時斷奶，糾正偏食習(xí)慣。積極予防和治療呼吸道和消化道疾病。（二）藥物治療主要應(yīng)用維生素B12100μg/次每周肌注2次，連續(xù)2-4周，直至網(wǎng)織紅細胞正常、已能配合添加輔食為止。對葉酸缺乏者。口服葉酸5mg每日3次，連用2周后，可改每日1次。維生素C能促進葉酸的利用，可同時口服，以提高療效。目前主張維生素B12和葉酸聯(lián)合應(yīng)用，再加服維生素C，可提高療效。應(yīng)用維生素B12和/或葉酸合治療3-4天后，一般精神神經(jīng)癥狀好轉(zhuǎn)，網(wǎng)織細胞開始增加，6-7天達高峰（15-16%），2周后降至正常，2-6周紅細胞和血紅蛋白恢復(fù)正常，骨髓巨幼紅細胞可于維生素B12治療3-72小時后。葉酸治療24-48小時后，轉(zhuǎn)為正常。但巨幼粒和分葉過多的巨核細胞可能存在數(shù)天。神經(jīng)系統(tǒng)恢復(fù)較慢，少量患者需經(jīng)數(shù)月后才能完全qe消失。