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褥瘡如何形成的呀

保密 | 0個(gè)月 2011-02-23 10:42:21 8人回復(fù) 來自杭州市

健康咨詢描述: 褥瘡如何形成的呀,用什么藥的呀。

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

劉海潤
劉海潤 錦州市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 頸椎病,腰椎間盤突出癥的診斷與治療,四肢骨骨折,椎 幫助網(wǎng)友:27814
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2016-01-14 20:38:08 我要投訴

      這位患者你好,褥瘡是由于局部組織長期受壓,發(fā)生持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)不良而致的組織潰爛壞死。垂直壓力引起壓瘡最主要的原因是局部組織遭受持續(xù)性垂直壓力,特別在身體骨頭粗隆凸出處。如果長期臥床或坐輪椅、夾板內(nèi)襯墊放置不當(dāng)、石膏內(nèi)不平整或有渣屑、局部長時(shí)間承受超過正常毛細(xì)血管的壓迫,均可造成壓瘡。
      還有摩擦力的影響,摩擦力作用于皮膚,容易損害皮膚的角質(zhì)層。當(dāng)病人在床上活動或坐輪椅時(shí),皮膚可受到床單和輪椅墊表面的逆行阻力摩擦,如皮膚被擦傷后受到汗、尿、大便等的浸漬時(shí),易發(fā)生壓瘡。還有營養(yǎng)狀況,如果全身營養(yǎng)缺乏,肌肉萎縮,受壓處缺乏保護(hù)。營養(yǎng)攝入不足,出現(xiàn)蛋白質(zhì)合成減少、負(fù)氮平衡、皮下脂肪減少、肌肉萎縮,一旦受壓,骨隆突處皮膚要承受外界壓力和骨隆突處對皮膚的擠壓力,受壓處缺乏肌肉和脂肪組織的保護(hù),引起血液循環(huán)障礙出現(xiàn)褥瘡。
      所以,對于褥瘡就要對因治療了,可以藥物治療,物理療法,必要的時(shí)候采取手術(shù)。褥瘡早期會有皮膚發(fā)紅,一般采取翻身、減壓等措施后就會好轉(zhuǎn)。當(dāng)皮膚出現(xiàn)淺表潰爛、潰瘍、滲出液多時(shí)就應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院接受治療。
      

daven007
daven007 其他 幫助網(wǎng)友:65稱贊:2
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2016-01-14 20:43:48 我要投訴

      您好,褥瘡的形成過程分為紅斑期、水泡期和潰瘍期三期。一般皮膚經(jīng)常受潮濕、摩擦等物理性刺激,如石膏繃帶和夾板使用不當(dāng)、大小便失禁、床單皺褶不平、床上有碎屑等,這些就會使得皮膚抵抗力降低,進(jìn)而慢慢發(fā)展為褥瘡。
      如果長期壓迫且集中于身體某一部位,也足以使局部血循環(huán)受阻而導(dǎo)致組織缺氧,從而引起組織損傷和壞死,若繼續(xù)受壓會導(dǎo)致全層皮膚壞死缺損,產(chǎn)生的潰瘍易導(dǎo)致細(xì)菌感染,由于潰瘍基部及邊緣的毛細(xì)血管和靜脈淤血,加之逐漸形成大量肉芽組織,向深部發(fā)展可累及骨膜甚至骨質(zhì),就會引起褥瘡。
      在防治上,就要注意要避免局部長期受壓,要定時(shí)翻身,最好每2-3小時(shí)翻身一次,經(jīng)常按摩受壓部位,必要時(shí)用汽墊或海綿墊把受壓部位墊起,特別是骶尾部,在搬動病人時(shí)動作要輕快,避免推拉病人,要經(jīng)常更換床單,保持床單清潔,平整,干燥,排便后要及時(shí)清除大小便,用溫水擦洗避免局部刺激,以防誘發(fā)褥瘡。其實(shí),褥瘡的治療關(guān)鍵還是在于日常,日常一定要做好護(hù)理工作,當(dāng)然必要時(shí)就要結(jié)合藥物和手術(shù)治療了,這樣結(jié)合起來才能治療的更好。
      

dawei3721
dawei3721 醫(yī)師 幫助網(wǎng)友:32
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2016-01-14 20:49:24 我要投訴

      你好,褥瘡是長期臥床的患者,由于體力極度虛弱,或感覺運(yùn)動功能喪失,無力變換臥位,加上護(hù)理不當(dāng)而導(dǎo)致體表骨隆突和床褥之間的皮膚組織,甚至肌肉,因持續(xù)受壓,局部缺氧,血管栓塞、組織壞死腐脫而形成的潰瘍。
      而造成褥瘡的原因就是壓力。正常人當(dāng)感覺身體局部壓力增加時(shí),會自行變換姿勢或移動重心,避免局部身體過度受壓,但褥瘡的患者卻失去這種自我保護(hù)能力。當(dāng)皮膚承受壓力超過微細(xì)血管終端靜脈能承受范圍時(shí),血流就會受阻,慢慢出現(xiàn)壞死,就會形成褥瘡。
      為此,在治療上,首先就應(yīng)當(dāng)避免局部組織繼續(xù)受壓,保持創(chuàng)面的清潔和干燥。未破潰的較大水泡可用注射器在無菌操作下抽出液體,保留表皮,用無菌敷料包扎或采用暴露療法。淺度潰瘍期的創(chuàng)面可用紅外線燈或鵝頸燈照射,以保持干燥和促進(jìn)血液循環(huán)。壞死潰瘍期應(yīng)用外科換藥法處理創(chuàng)面,去除壞死組織,保持引流通暢,應(yīng)用敏感抗生素。也可采用局部吹氧法,抑制厭氧菌生長,改善局部組織有氧代謝??傊?,就是要積極治療原發(fā)病和控制感染,加強(qiáng)局部治療和護(hù)理,只有這樣才能更好的防治褥瘡。
      
      以上是對“褥瘡如何形成的呀”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

余兵
余兵 醫(yī)師 擅長: 內(nèi)分泌,呼吸疾病,心血管疾病,神經(jīng)系統(tǒng),內(nèi)科 幫助網(wǎng)友:71815稱贊:6677
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2016-04-11 12:18:57 我要投訴

      病情分析:
      您好,褥瘡又叫做壓瘡,這個(gè)主要是因?yàn)榕P床導(dǎo)致一些組織長期受壓缺血壞死的
      指導(dǎo)意見:
      您好,對于你這個(gè)情況,預(yù)防壓瘡的辦法就是需要多翻身,注意這個(gè)皮膚護(hù)理,要是臥床的病情可以使用氣墊床的
      

邱醫(yī)生
邱醫(yī)生 醫(yī)師 擅長: 滑膜炎,帶狀皰疹及后遺癥,骨髓炎,老爛腿,褥瘡, 幫助網(wǎng)友:25495稱贊:638
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2011-02-23 10:48:20

      褥瘡:長期臥床患者,由于體力極度虛弱,或感覺運(yùn)動功能喪失,無力變換臥位,加之護(hù)理不當(dāng),致位于體表骨隆突和床褥之間的皮膚組織,甚至肌肉,因持續(xù)受壓,局部缺氧,血管栓塞、組織壞死腐脫而形成的潰瘍,稱為褥瘡。 褥瘡多見于截癱患者。其他疾患也發(fā)生。好發(fā)部位為氐骨、坐骨結(jié)節(jié)、股骨大轉(zhuǎn)子等處,其次為跟骨、枕骨、髂前上棘、內(nèi)外踝等部位。其形成過程分為紅斑期、水泡期和潰瘍期三期。褥瘡的預(yù)防極為重要,主要以精心護(hù)理為基礎(chǔ)。 
      [癥狀體癥] 
      1.受壓部位紅斑、水泡、潰瘍依次出現(xiàn); 2.多見于截癱,長期慢性消耗疾患、大面積燒傷、深度昏迷的體表骨隆突部位; 3.潰瘍可深及肌肉、侵犯骨關(guān)節(jié),潰瘍四周可有潛行腔隙和竇道。
      一是細(xì)菌感染引起化膿性病灶,二是由局部營養(yǎng)障礙,供血不足引起的,二者可同時(shí)發(fā)生。皮膚潰瘍就是皮膚軟組織因?yàn)槿毖詨乃?,潰爛初期創(chuàng)面及潰瘍處理不當(dāng)就會產(chǎn)生傷口周圍毛細(xì)血管破裂、壞死、微循環(huán)不通受阻就會引起周圍軟組織腫脹疼痛,所以當(dāng)軟組織因毛細(xì)血管破裂壞死、微循環(huán)不通受阻養(yǎng)分供給不上時(shí),軟組織細(xì)胞就失去了自我修復(fù)的能力,局部形成惡性循環(huán)創(chuàng)面就會越來越大。
      建議保和堂徐記膏藥(拔毒生肌膏)外敷治療。拔膿外出、修復(fù)疏通毛細(xì)血管及時(shí)供給血液養(yǎng)分就可愈合康復(fù)。
      

李斌
李斌 副主任醫(yī)師 幫助網(wǎng)友:668稱贊:99
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2011-02-23 17:23:02 我要投訴

      褥瘡是由于局部組織長期受壓,發(fā)生持續(xù)缺血,缺氧,營養(yǎng)不良而致組織潰爛壞死,建議:
      生物離子修復(fù):將褥瘡局部消毒,清洗后用康倍RBI生物離子修復(fù)劑均勻覆蓋創(chuàng)面,用消毒敷料包扎,每2日換藥 1次.能促進(jìn)創(chuàng)傷愈合過程中所有細(xì)胞增生,加快創(chuàng)口的愈合速度,愈合后不留疤痕。 
      

李醫(yī)生
李醫(yī)生 其他 幫助網(wǎng)友:12974稱贊:2581
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2011-02-23 10:42:41

      褥瘡是由于局部組織長期受壓,發(fā)生持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)不良而致組織潰爛壞死。
      
      以上是對“褥瘡如何形成的呀”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

馬醫(yī)生
馬醫(yī)生 其他 幫助網(wǎng)友:26717稱贊:6118
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2011-02-23 10:42:45

      褥瘡(又稱壓瘡,壓力性潰瘍)是由于局部組織長期受壓,發(fā)生持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)不良而致組織潰爛壞死
      這種情況首先要為病人勤翻身,避免局部長期受壓,建議自己配點(diǎn)外用的藥物治療,可以用五倍子20g,冰片10g共研極細(xì)末,外涂患處,效果很好.
      

疾病百科| 褥瘡(別名:壓迫性潰瘍)

掛號科室:老年病科

溫馨提示:
避免局部長期受壓,要定時(shí)翻身,最好每1小時(shí)至2小時(shí)翻身一次。

褥瘡又名壓瘡,是由于局部組織長期受壓,發(fā)生持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)不良而致組織潰爛壞死。皮膚壓瘡在康復(fù)治療、護(hù)理中是一個(gè)普通性的問題。據(jù)有關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道,每年約有6萬人死于壓瘡合并征。... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:截癱、慢性消耗性疾患、大面積燒傷及深度昏迷等長期臥床患者 常見癥狀:受壓部位紅斑、水泡、潰瘍[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:手術(shù)治療
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