再次咨詢您剛剛回答的問題

      病情分析：
      您好，根據(jù)您描述的情況分析PPD試驗陰性，患者無結(jié)核病的癥狀，病灶在肺下葉，抗結(jié)核治療未見病灶明顯縮小，個人認(rèn)為結(jié)核病的可能性不大。
      指導(dǎo)意見：
      建議可以去比較大些的醫(yī)院進(jìn)一步診治，如果通過胸部核磁、支氣管鏡等檢查均不能明確診斷，可以考慮是否能夠手術(shù)取標(biāo)本進(jìn)行病理檢查，這是確診疾病的最權(quán)威的方法，但是因為有創(chuàng)傷，因此應(yīng)該在其他的手段都不能確診時才考慮應(yīng)用，具體應(yīng)根據(jù)患者的實際情況權(quán)衡利弊。

      ppd實驗是結(jié)核菌素試驗，一般即使是弱陽性也沒有太大的意義。診斷肺結(jié)核，還有痰培養(yǎng)，但是你沒有痰。可以做纖支鏡檢查，做灌洗液培養(yǎng)。不行就診斷性治療。
      
      以上是對“再次咨詢您剛剛回答的問題”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      還有就是在一般抗感染治療無效后，可以實驗性抗結(jié)核治療。
      指導(dǎo)意見：
      實驗性抗結(jié)核治療如果有效果的話就可以確診是結(jié)核了。然后規(guī)律，足量，聯(lián)合，長程抗結(jié)核治療，注意肝腎功能。