請幫忙尿常規(guī)檢查

      尿只提示有細菌感染了,但是嚴重程度是看不出來的,一般用抗生素類藥治療都可以很快好轉(zhuǎn).但是對女性來說,有陰道炎時也會造成尿液因為白帶污染而有白細胞,類似有細菌感染.所以治療陰道炎也要積極一些.
      

      你這個就是尿路感染,為了您及愛人的健康近期最好不要過性生活!您這個就是嚴重的了,膿細胞其實也是白細胞,是白細胞聚集一起了,尿路感染(urinarytractinfection，UTI，簡稱尿感)是指病原體在機體內(nèi)尿路中生長繁殖，侵犯尿路粘膜或組織而引起的尿路炎癥。細菌是最多見的病原體，真菌、病毒、寄生蟲等也可引起感染。根據(jù)感染發(fā)生的部位，尿路感染分為上尿路感染和下尿路感染。上尿路感染主要指腎盂腎炎(pyelonephritis)，即腎實質(zhì)和腎盂的感染性炎癥，是由于細菌入侵腎臟所致。腎盂腎炎臨床上分為急性腎盂腎炎和慢性腎盂腎炎。急性腎盂腎炎多數(shù)是致病菌經(jīng)膀胱、輸尿管而到達腎臟，引起炎癥，主要表現(xiàn)急性間質(zhì)性炎癥和腎小管上皮細胞不同程度的壞死。關(guān)于慢性腎盂腎炎的定義，目前，多數(shù)學(xué)者認為：過去此診斷過于濫用，認為慢性腎盂腎炎應(yīng)僅限于腎盂、腎盞有明確的炎癥、纖維化和變形者。如果用此診斷標準，則絕大部分慢性腎盂腎炎是在尿路梗塞、尿流不暢或膀胱——輸尿管返流的基礎(chǔ)上附加尿路感染所致。如果沒有上述情況，尿路感染常不會引起嚴重的慢性腎臟疾患。因此，急慢性腎盂腎炎的鑒別，不應(yīng)該由其病程長短或反復(fù)發(fā)作的次數(shù)來劃分，而應(yīng)該由影像學(xué)顯示腎盂腎盞是否有變形來區(qū)別。下尿路感染主要為尿道炎(urethritis)和膀胱炎(cystitis)，其感染性炎癥僅局限于尿道和膀胱。根據(jù)有無尿路功能上或解剖上的異常，尿路感染分為復(fù)雜性尿路感染和單純性尿路感染。復(fù)雜性尿路感染是指：①尿路有器質(zhì)性或功能性異常，引起尿路梗阻，尿流不暢；②尿路有異物，如結(jié)石、留置導(dǎo)尿管等；③腎內(nèi)有梗阻，如在慢性腎實質(zhì)疾病基礎(chǔ)上發(fā)生的尿路感染，多數(shù)為腎盂腎炎，可引起腎組織損害。長期反復(fù)感染或治療不徹底，可進展為慢性腎功能衰竭(chronicrenalfailure，CRF)。單純性尿路感染則無上述情況，不經(jīng)治療其癥狀及菌尿可自行消失，或成為無癥狀性菌尿。Pawlowski等在4596例尸檢中發(fā)現(xiàn)慢性腎盂腎炎者僅占3.1%，因此認為：成人腎盂腎炎如屬單純性，很少引起終末期腎病(endstaterenaldiseas，ESRD)或病理上的慢性腎盂腎炎。引起尿路感染的因素很多，與尿感有關(guān)的病因可歸納如下：(1)上尿路感染在女性極為常見，主要由于女性尿道短，細菌上行較男性更容易。另外，女性尿道口有大腸桿菌存在，性交是引起感染的重要原因。(2)據(jù)報道：一般有4.5%孕婦有細菌尿，其發(fā)病率較無妊娠的同齡女性組高，年齡大的孕婦和經(jīng)產(chǎn)孕婦的發(fā)病率更高。因此，妊娠是尿感的重要誘因。(3)尿路梗阻是誘發(fā)尿感易于上行感染的重要原因。據(jù)統(tǒng)計，尿路梗阻者的尿感發(fā)生率較無阻塞者高12倍。由于結(jié)石、腫瘤、尿道狹窄、前列腺肥大、女性膀胱頸梗阻、包莖、神經(jīng)性膀胱、膀胱憩室、腎下垂等原因，出現(xiàn)尿流不暢，細菌不易由膀胱排出而大量繁殖，易發(fā)生感染。(4)尿路畸形或功能缺陷，如腎臟發(fā)育不全、多囊腎、髓質(zhì)囊性病、鐵蹄腎以及其他腎、腎盂、輸尿管畸形或膀胱輸尿管反流(即排尿時，尿液從膀胱逆流至腎盂的反?，F(xiàn)象)等，都易發(fā)生感染。(5)糖尿病并發(fā)尿路感染的機會較多，是由于尿中的葡萄糖為細菌提供了營養(yǎng)。這類患者一旦發(fā)生尿感，則容易并發(fā)腎盂腎炎，甚者可發(fā)生急性腎乳頭壞死，因此，對糖尿病患者，應(yīng)避免使用尿路器械。(6)其它因素：①全身性疾病，如重癥肝病、慢性腎病、晚期腫瘤及長期使用免疫抑制藥物等，使人體抵抗力下降，易于發(fā)生尿感。②婦科炎癥、包皮炎及前列腺炎等，是尿感最常見的誘因。③高血壓和血管疾患引起腎血流量減少者，易于感染。④低血鉀、高血鈣和濫用止痛劑等所致的腎損害，亦易于發(fā)生尿感。⑤導(dǎo)尿和作泌尿道器械檢查，會損傷尿道粘膜，還可將尿道口的細菌直接帶入膀胱。據(jù)統(tǒng)計，即使在嚴格消毒下，一次導(dǎo)尿引起尿路感染的機會為2%左右，留置導(dǎo)尿管4天以上者，可高達90%，連續(xù)留置導(dǎo)尿管10天后，尿路必然受感染。⑥濫用非那西汀者，可發(fā)生腎乳頭壞死，病變的腎組織更易感染，可能是由于防御機能受損之緣故。尿路感染類型多抗菌方案須合理1.無癥狀性細菌尿：一般無需抗菌治療，通過多飲水、加強會陰部清潔衛(wèi)生等，可以取得自行緩解之效果。但如果是妊娠婦女被查出無癥狀性細菌尿，為避免急性腎盂腎炎的發(fā)生和其對胎兒的危害，應(yīng)給予常規(guī)抗菌治療。2.女性急性膀胱炎：一般采用短程抗菌療法，常用3日或7日治療方案。3日方案是主要且常用的方案，適合于無其他合并癥的患者。7日方案適用于合并糖尿病、近期有尿路感染病史及老年患者。無論3日還是7日方案均應(yīng)采取聯(lián)合用藥，一般以喹諾酮類如氧氟沙星、環(huán)丙沙星為主，合用呋喃妥因或復(fù)方新諾明。3.女性急性腎盂腎炎：對此應(yīng)及時有效的治療，可先選用廣譜抗生素或聯(lián)合方案治療，療程宜長些，達10～14天?？股氐倪x擇首推喹諾酮類，次為第2代或第3代頭孢菌素，并常以這兩類藥物聯(lián)合應(yīng)用為常用方案，可減少耐藥現(xiàn)象，提高療效。開始治療時應(yīng)為靜脈給藥，一般可在48小時內(nèi)使癥狀得以緩解。如果48小時后臨床癥狀未見緩解，應(yīng)根據(jù)藥物敏感試驗結(jié)果調(diào)整藥物，改進治療方案。如果48小時內(nèi)癥狀緩解，應(yīng)及時更換為口服藥物，維持2周左右。4.妊娠期尿路感染：包括無癥狀性細菌尿、急性膀胱炎及腎盂腎炎，均需及時有效的治療。無癥狀細菌尿采用單劑量療法，急性膀胱炎或腎盂腎炎采用聯(lián)合治療方案。由于妊娠的特殊性，應(yīng)注意選擇相對毒性小、對胎兒無明顯致畸作用的抗生素，如氨芐西林、苯唑西林，頭孢氨芐、呋喃妥英等。至于氨基甙類和喹諾酮類抗生素，因其對胎兒可產(chǎn)生不利影響，故應(yīng)避免使用。5.老年尿路感染：由于年老體弱，抵抗力下降，細菌易上行侵入而引起無癥狀性細菌尿或尿路感染性炎癥。無癥狀性細菌尿一般無需抗生素治療。如果有尿路刺激癥狀，下尿路感染時給予3日方案，以復(fù)方新諾明和氧氟沙星為首選；如果系上尿路感染，則應(yīng)采取14日療程。對老年女性尚可聯(lián)合短期雌激素治療，以提高治愈率。6.男性尿路感染：成年男性尿路感染極為少見，一般至50歲以后因前列腺肥大才較多發(fā)生。針對男性患者的治療方案和抗菌藥物選擇，基本同女性尿路感染。但對有癥狀的男性尿路感染治療，不主張推薦單劑量或短程抗菌治療，應(yīng)以14日療程為宜。7.復(fù)發(fā)性尿路感染：對經(jīng)常且反復(fù)多次出現(xiàn)尿路感染的女性患者，應(yīng)進行抗菌藥物預(yù)防性治療。具體方案有：呋喃妥英、復(fù)方新諾明、氟哌酸(諾氟沙星)等，選擇其中1種藥物每晚睡前口服1次，持續(xù)3～6個月。在此期間，上述幾種藥物可交替使用，每個月調(diào)整1次。應(yīng)用上述方案時一定要遵照醫(yī)囑服用。8.真菌性尿路感染：極為少見?？赡苁怯捎陂L期服用腎上腺皮質(zhì)激素、久用抗生素致二重感染或老年婦女霉菌性陰道炎擴散等因素所致。因此，其治療應(yīng)首先注意消除上述誘因及易感因素，其次給予抗真菌藥，輕癥宜用氟胞嘧啶口服或靜脈滴注，中重型患者選用氟康唑靜脈滴注，治療10～14天。