面部皮膚的問(wèn)題

      您好，尋常型座瘡俗稱粉刺、暗瘡、青春痘。它好發(fā)于面部、胸背部，是毛囊皮脂腺的慢性炎癥性皮膚病，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，而且容易反復(fù)發(fā)作，如未能及時(shí)治療或處理不恰當(dāng)，常遺留瘢痕和色素沉著，影一響美觀。在青少年人群中的發(fā)病率高達(dá)80％。根據(jù)我們的臨床觀察與總結(jié)，目前發(fā)生座瘡的最大群體有兩個(gè)，一是青春期男女，而是三四十歲的女性。年齡大的女性遲發(fā)座瘡患病率有增長(zhǎng)的趨勢(shì)。青春期與青中年期成為發(fā)病的兩個(gè)高峰年齡段。痤瘡又是一種持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)（可延續(xù)至四五十歲）且易反復(fù)發(fā)作的皮膚病。因此，我們把座瘡分成青春期性、遲發(fā)性、持久性3類，它們?cè)诎l(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)方面各有特點(diǎn)，需要我們作進(jìn)一步的研究。發(fā)生座瘡的病因主要是遺傳、內(nèi)分泌因素、皮脂腺過(guò)度分泌皮脂、皮脂腺導(dǎo)管過(guò)度角化、座瘡丙酸桿菌感染。根據(jù)國(guó)際改良分類法，尋常型座瘡分為4級(jí)：輕度（｜級(jí)） 以粉刺為主，有少量丘疹和膿皰，總病灶數(shù)少于30個(gè)。中度（｜｜級(jí)） 有粉刺，并有中等數(shù)量的丘疹和膿皰，總病灶數(shù)在31砷50個(gè) 之間。中度（III級(jí)） 有大量丘疹和膿皰，總病灶數(shù)在51～100個(gè)之間，結(jié)節(jié)少于30個(gè)。重度（lV級(jí)｝ 結(jié)節(jié)、囊腫性座瘡或聚合性座瘡，伴有疼痛并形成囊腫，病灶數(shù)多于100個(gè)，結(jié)節(jié)、囊腫多于30個(gè)。臨床上，以中度座瘡最常見(jiàn)，對(duì)中度痤瘡的有效治療是促進(jìn)座瘡康復(fù)的關(guān)鍵。近年來(lái)，我院皮膚科痤瘡專病門(mén)診充分發(fā)揮中西醫(yī)結(jié)合治療的優(yōu)勢(shì)，根據(jù)患者的不同分型、不同癥候采用中西醫(yī)內(nèi)調(diào)為主、局部外治及痤瘡護(hù)理為輔的方法治療，形成有效防治座瘡的特色療法。我們的目標(biāo)是盡可能遏制或延緩座瘡的復(fù)發(fā)，最大限度地減少痤瘡印或后遺瘢痕的發(fā)生。青春期痤瘡 以西藥治療為主。內(nèi)服藥可選用美滿霉素（米諾環(huán)素）、阿奇霉素等；外用藥可選用2.5％～10％過(guò)氧化苯甲酰凝膠、0.1％阿達(dá)帕林凝膠、0.025％～0.1％維A軟膏、克林霉素溶液等。遲發(fā)性和持久性痊瘡 這部分患者多為青、中年女性，中醫(yī)辨證分型主要屬于肝腎陰虛型、沖任不調(diào)型?？梢葬槍?duì)性地用達(dá)英－35內(nèi)服，同時(shí)配合上述外用藥治療。座瘡患者對(duì)面部治療護(hù)理是必要的，通過(guò)清粉刺、膿頭，暢通清潔皮脂腺導(dǎo)管，減少脂栓瘀阻，可有效控制炎癥，減少痤瘡印及后遺疤痕的形成。早期、及時(shí)、正規(guī)有效治療痤瘡，是防止病變進(jìn)展的最有效的手段。認(rèn)為座瘡會(huì)隨著年齡增長(zhǎng)而消退，可治可不治的觀點(diǎn)是錯(cuò)誤的?？傊?，座瘡內(nèi)服治療的目的是調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，減少皮脂分泌，消除炎癥，防止結(jié)節(jié)或裹腫的形成，盡量避免復(fù)發(fā)，防止形成座瘡色素沉著及冰凌樣凹陷性瘢痕。外用藥治療的目的是消炎、殺菌、去脂。預(yù)防痤瘡，首先應(yīng)注意飲食，少吃甜食、海鮮、動(dòng)物性脂肪和刺激性食物，多食蔬菜、水果，平日多飲水，保持良好的胃腸功能。其次注意自我護(hù)理，勿用手摳或擠壓粉刺，避免使用油脂類化妝品和皮質(zhì)類固醇激素，常用溫水、含硫磺或其他去脂消炎物質(zhì)的香皂洗滌患處。第三，因?yàn)轲畀彽膹?fù)發(fā)或加重往往與情緒波動(dòng)有關(guān)，保持平和、樂(lè)觀的心情與良好的睡眠，對(duì)座瘡的康復(fù)是很重要的。第四，一定要正規(guī)治療，到正規(guī)的醫(yī)院，找皮膚科醫(yī)生合理規(guī)范治療，以避免令人遺憾的事情發(fā)生。