健康咨詢描述: 三年前我就開始有這個(gè)癥狀,那時(shí)我是做文員工作的,每天要檢查和對照一些數(shù)字,我那時(shí)就老是覺得脖子下面的脈搏跳動(dòng)得很厲害,特別是穿高領(lǐng)衣服時(shí),就覺得特別不舒服,注意力老集中在脖子那個(gè)部位,去感覺肪搏的每一次跳動(dòng),(是不由自主的那種,這樣,我的注意力老是集中不起來,人常常感到焦慮不安,很煩躁)那時(shí)不是經(jīng)常有這種癥狀,可是現(xiàn)在一到秋冬這樣的癥狀就更明顯了,因?yàn)榻?jīng)常那樣,所以感覺脖子和下腭感覺很酸甚至有種麻和僵硬的感覺,吞咽東西也覺得不是那樣自在了,但是當(dāng)我的注意力轉(zhuǎn)到其它地方時(shí),癥狀又暫時(shí)沒有了,所以我現(xiàn)在經(jīng)常感到焦慮不安,努力的讓自己不想,可是越是這樣,越是不行,我覺得好痛苦,要是這樣過一輩子,還不如死了算了,我好想冶好它,可是我不知道自己是身體上出了毛病還是心理出了毛病,請教受幫幫我,我可以對癥下藥
您好,您的情況可能與強(qiáng)迫癥有關(guān)。 (1)心理治療:解釋性心理治療為治療的手段之一。 對于患者要冷靜分析本人的人格特點(diǎn)和發(fā)病原因,包括童年有無產(chǎn)生強(qiáng)迫癥的心理創(chuàng)傷。如能找出原因,應(yīng)樹立必勝信心,盡力克服心理上的誘因,以消除焦慮情緒。認(rèn)真配合醫(yī)生,找出心理因素,進(jìn)行系統(tǒng)心理治療或藥物治療。 要以堅(jiān)強(qiáng)的意志力克服不符合常情的行為和思維。矯正強(qiáng)迫癥行為和思維要循序漸進(jìn),并持之以恒,不斷總結(jié)成功的經(jīng)驗(yàn),同時(shí)多參加集體性活動(dòng)及文體活動(dòng),多從事有理想有興趣的工作,培養(yǎng)生活中的愛好,以建立新的興奮灶去抑制病態(tài)的興奮點(diǎn)。 采取順應(yīng)自然的態(tài)度。有強(qiáng)迫思維時(shí)不要對抗或用相反的想法去“中和”,要帶著“不安”去做應(yīng)該做的事。有強(qiáng)迫動(dòng)作時(shí),要理解這是違背自然的過度反應(yīng)形式,要逐步減少這類動(dòng)作反應(yīng)直到和正常人一樣。堅(jiān)持練習(xí),必然有益。 注意心理衛(wèi)生,努力學(xué)習(xí)對付各種壓力的積極方法和技巧,增強(qiáng)自信,不回避困難,培養(yǎng)敢于承受艱苦和挫折的心理品質(zhì),是預(yù)防的關(guān)健。 非我療法、生物反饋治療、行為治療如系統(tǒng)脫敏療法、厭惡療法、暴露療法等,都有一定效果。 可以試用這樣的治療方法:把病人置于嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下,當(dāng)病人欲進(jìn)行強(qiáng)迫動(dòng)作或思維時(shí),家人就以談話或邀請參加某種活動(dòng)的方法分散轉(zhuǎn)移其注意力,以阻止強(qiáng)迫動(dòng)作和思維發(fā)生。同時(shí)請精神科醫(yī)生講解治療原理,給病人以鼓勵(lì)和獎(jiǎng)品。第二階段再讓病人逐步接觸能誘發(fā)強(qiáng)迫的刺激,一方面阻止癥狀的出現(xiàn),一面使刺激逐漸升級。實(shí)踐證明,經(jīng)多種治療無效的難治病人,大多數(shù)用此法能獲得好的效果。 對于強(qiáng)迫觀念者,當(dāng)強(qiáng)迫觀念一出現(xiàn),即用聲音干擾,效果也較滿意。 家屬對病人應(yīng)有一個(gè)正確的態(tài)度,不要過分擔(dān)心,盡量避免跟病人講大道理,尤其不能追根究底。對病人提出的問題,最好按常識給予答復(fù),說一遍即可,無需重復(fù)。 (2)藥物治療:可用三環(huán)類抗抑郁劑及單胺氧化酶抑制劑治療。 ①氯丙咪嗪:對強(qiáng)迫癥狀有較好的療效,同時(shí)對伴隨的抑郁癥狀也有治療效果。氯丙咪嗪的治療劑量為150~300mg/日,分2次口服。開始用時(shí)劑量宜小,逐漸加量。 ②氟西汀(百憂解):對強(qiáng)迫癥狀有較好療效,氟西汀的治療量為20~80mg/日。 ③氯羥安定:對強(qiáng)迫癥狀也有一定效果。氯羥安定的治療量為1~2mg/日。 (3)精神外科治療:對少數(shù)癥狀嚴(yán)重、久治不愈的強(qiáng)迫癥患者,可破壞患者腦的某些部位如額葉內(nèi)下側(cè)、扣帶回等,對減輕強(qiáng)迫癥狀和社會(huì)適應(yīng)功能均有一定幫助,但須嚴(yán)格掌握對象。
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