關(guān)于急性盆腔炎

      導(dǎo)致急性盆腔炎的病因主要是分娩、流產(chǎn)或剖宮產(chǎn)后機(jī)體抵抗力下降或?qū)m頸手術(shù)消毒不嚴(yán)，或經(jīng)期不注意衛(wèi)生，或經(jīng)期性生活等，導(dǎo)致各種化膿菌感染，或因盆腔內(nèi)鄰近器官發(fā)生炎癥波及輸卵管或卵巢所致。 治療1、一般支持療法臥床休息，取半臥位。給予高熱量、高蛋白及富含維生素的飲食，糾正電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡，必要時(shí)少量輸血。高熱時(shí)采用物理降溫。盡量避免不必要的婦科檢查以免引起炎癥擴(kuò)散，若有腹脹可給胃腸減壓。2、 抗生素治療應(yīng)根據(jù)藥物敏感試驗(yàn)的結(jié)果來(lái)選用抗生素。在化驗(yàn)結(jié)果未出來(lái)前，須根據(jù)病情結(jié)合病因，以及發(fā)病后用過(guò)哪種抗生素等作為參考來(lái)選擇用藥。采用聯(lián)合用藥療效好，配伍須合理，藥物種類要少，毒性小?？股氐膽?yīng)用要求達(dá)到足量，且須注意毒性反應(yīng)。在治療過(guò)程中，根據(jù)藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果與臨床治療反應(yīng)，隨時(shí)予以調(diào)整。給藥途徑以靜脈滴注收效快。一般選用青霉素或紅霉素與氨基糖貳類藥物（鏈霉素、慶大霉素、丁胺卡那霉素任選其一）及甲硝唑、頭孢菌素與甲硝唑聯(lián)合使用。3、手術(shù)治療（1）手術(shù)指征：①經(jīng)藥物治療無(wú)效：經(jīng)藥物治療48～72小時(shí)，體溫持續(xù)不降，患者中毒癥狀加重或腫塊增大者，應(yīng)及時(shí)手術(shù)。②輸卵管積膿或輸卵管卵巢膿腫：經(jīng)藥物治療病情有好轉(zhuǎn)者，可繼續(xù)控制炎癥數(shù)日，使腫塊局限化，立即施行手術(shù)切除，以免復(fù)發(fā)。③膿腫破裂：突然腹痛加劇，寒戰(zhàn)、高熱、惡心、嘔吐、腹脹或有中毒性休克表現(xiàn)，均應(yīng)懷疑為膿腫破裂，一旦作出診斷應(yīng)立即手術(shù)。④并發(fā)彌漫性腹膜炎：需立即剖腹探查。（2）手術(shù)范圍 應(yīng)根據(jù)病變范圍、患者年齡、一般情況等條件全面考慮。原則以切除病灶為主。年輕婦女要考慮保留卵巢功能，盡可能采用保守性手術(shù)；年齡大，可考慮全子宮及雙側(cè)附件切除。注意事項(xiàng)（1） 絕對(duì)臥床休息，可背靠床頭取半坐位。 （2） 飲食應(yīng)富含營(yíng)養(yǎng)，易消化，避免生冷食品，多飲水 （3） 勤換衣褲，保持外陰清潔。 （4）治療應(yīng)徹底，以避免轉(zhuǎn)為慢性盆腔炎。