健康咨詢描述:
歲
患者男,68歲。2008年5月做過膽切出手述(膽總管已全部切出),當(dāng)時(shí)檢查有肝硬化,2009年7月肝硬化復(fù)發(fā)并伴有肝腹水。此次病情:2011年2月7日上午突發(fā)流鼻血,9日和11日早上8點(diǎn)半鐘,再次流鼻血不止,血流量很大,從鼻孔流出,塞住鼻孔血就從口腔中流出,大約每次流血在300ml以上,到醫(yī)院五官檢查沒發(fā)現(xiàn)出血點(diǎn),指血檢查發(fā)現(xiàn)血小板太低45萬/ml(正常值100-300萬/ml)。每次流血時(shí)間均在早上和上午。
曾經(jīng)的治療情況和效果: 吃了醫(yī)生開的西藥,基本沒有多大效果,流血仍在反復(fù)。
想得到怎樣的幫助:1.請(qǐng)問這種情況是要看五官科還是看內(nèi)科? 2.請(qǐng)問這種病要做哪些方面的檢查?
3.請(qǐng)問可能是哪些方面引起的病變?
病情分析:
你好,你的問題是鼻出血,這個(gè)的話,跟患者肝硬化、以及血小板過少都是有關(guān)系的
指導(dǎo)意見:
如果鼻腔大量出血的話,應(yīng)該在五官科就診,行鼻腔填塞止血,檢查的話,常規(guī)檢查是必要的,還應(yīng)該做一個(gè)骨髓穿刺,查一下血小板減少的原因,可以輸點(diǎn)血小板以提高凝血功能,應(yīng)該考慮血液系統(tǒng)的疾病
您好!鼻出血的原因有很多,當(dāng)然也不排除冬季氣候干燥鼻粘膜也比較干燥容易引起鼻出血。鼻出血是多種疾病的常見癥狀。又稱鼻衄。其病因可歸納為局部原因和全身原因。
【病因】
1.局部原因:
(1)鼻部受到外傷撞擊或挖鼻過深或挖鼻過重。
(2)鼻中隔彎曲或有嵴、距狀突,因局部粘膜菲薄,受空氣刺激后易于出血。
(3)患急性鼻炎、萎縮性鼻炎者易出血。
(4)數(shù)病例是由鼻腔、鼻竇或鼻咽部腫瘤引起出血,如血管瘤、惡性腫瘤等。
2.全身原因:
(1)動(dòng)脈壓過高,如高血壓、動(dòng)脈硬化。
(2)靜脈壓升高,如二尖瓣狹窄、肺水腫等。
(3)患急性發(fā)熱性傳染病,如上呼吸道感染、流感等。
(4)血液疾患,如白血病、血友病、各種紫癜等。
(5)肝、脾疾患及風(fēng)濕病。
(6)磷、砷、苯等中毒可破壞造血系統(tǒng)功能引起出血。
(7)代償性月經(jīng)。
指導(dǎo)意見:建議到醫(yī)院檢查具體原因以確定具體的治療方案!
如果您還有什么疑問可以點(diǎn)擊左邊咨詢我。
溫馨提示:
適當(dāng)減輕勞動(dòng)強(qiáng)度,防止并發(fā)癥的出現(xiàn),維持健康和延長(zhǎng)壽命。
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