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疑似臂叢神經(jīng)炎

女 | 52歲 懸賞50個健康幣 2007-06-13 16:24:47 1人回復 來自

健康咨詢描述: 自去年春節(jié)后,我的右臂從食指到肩部,疼痛、麻木、腫脹、肌肉萎縮等癥狀依次加劇,疑似臂叢神經(jīng)炎,胸廓出口綜合癥,乳腺癌侵犯臂叢神經(jīng)等癥,至今尚未定論,病情依然加劇,疼痛難忍,已發(fā)展到肩胛、頸部,請各路神仙幫忙指點迷津
  
九七年發(fā)現(xiàn)乳腺右側內腫物6個月而入院,當時右側乳腺外上象限距乳頭3.0厘米處觸及腫物2.5×2.5×2.0厘米大的硬質,界限不清,活動不良,未侵及皮膚及胸肌,同側腋窩及鎖骨上下無腫大淋巴結,身體其他部位未發(fā)現(xiàn)病灶。臨床診斷:右側乳腺外上象限T2NoMo
2期,于1997年7月21日行乳腺改良根治術,術后恢復良好,術后病理報告,右乳腺單純癌,腋窩淋巴結無轉移,術后兩周開始輔助化療6個周期,用藥(IFO、Ep3=AOM、5-Fu)1998年1月結束化療。
  
2006年春節(jié),織毛衣后,感覺右手食指尖麻木,同時,上臂橈肌部位有酸痛感。后,麻木部分逐漸擴大,疼痛加劇。在當?shù)蒯t(yī)院初步診斷為頸椎病。行牽引、針灸未見好轉,但光透視結果,上臂及頸椎均無異常。病情逐步加重,有緊繃感,手腕翻轉困難。其間,因貼麝香止痛膏,局部過敏,起泡腫脹,入院十天,打激素、Vc等抗過敏藥方。
   后,發(fā)現(xiàn)虎口處肌肉塌陷。
  
2007年三月赴上海,之后至今,疼痛無力逐漸加重,要靠止痛片減輕痛苦。查手科肌電圖,結論臂叢神經(jīng)部分損傷(上干型),擬行臂叢神經(jīng)探查術,術前,手科醫(yī)生建議作骨掃描(同位素檢查)以排除腫瘤因素.
  
4月5日,同位素檢查結果,第11胸椎,第2腰椎放射性異常增高,建議進一步檢查以除外腫瘤骨轉移可能.后于4月17日作胸腰椎骨MRI掃描,報告L2椎體信號異常,考慮轉移.
  
其間,上臂結節(jié):1.B超診斷:右上肢前臂尺側肌肉呈近橈動脈處體低回聲15*7*6mm,邊界不清內部回聲不均勻,血流不明顯,包膜不明顯.
                 2.右前臂腫塊穿刺:見少量脂肪細胞未見明確惡性證據(jù).
                 3.x光檢查:右尺橈骨質疏松,余未見異常.

醫(yī)生回復區(qū)

孫永安
孫永安 北京大學第一醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 記憶障礙,癡呆,頭痛,腦血管病
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2022-12-29 07:58:17 我要投訴

      52歲女性患者,根據(jù)你描述情況,主要是右手臂麻木、腫脹、疼痛,伴肌肉萎縮。大醫(yī)院檢查有必從神經(jīng)部分損傷。做過磁共振,提示有胸11、腰2椎體轉移性腫瘤,有乳腺癌病史。這種情況應該是考慮乳腺癌淋巴結轉移造成的臂叢神經(jīng)受壓受累的情況。建議積極到正規(guī)的腫瘤醫(yī)院采取放化療治療。
      

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