健康咨詢描述:
臉浮腫,無力,腦梗塞病史.頸靜脈造影顯示一側(cè)栓塞;CT腦部多發(fā)陳舊梗塞.目的:能否做頸靜脈手術(shù)?
本次發(fā)病及持續(xù)時間:約2002年至今
目前一般情況:臉浮腫,無力,遲鈍,嗜睡,納差,生活不能完全自理,
病史:99年8月左腦頂葉梗塞,2000年1月右腦梗塞,2003年9月小腦多發(fā)性梗塞,2000-2007年間相繼發(fā)做約三次.2005年5月血管造影顯示頸靜脈梗塞
以往診斷治療經(jīng)過及效果:99年8月做導(dǎo)管介入術(shù)并10余天后康復(fù),2000年1月藥物治療為主20余天后恢復(fù),后幾次均以藥物為主,并生活自理,近兩年來身體狀況每日愈下,能走動約100米但不能完全自理,腳手不靈活
輔助檢查:無其他病癥
其它:無
您好,根據(jù)國外學(xué)者Virchow靜脈血栓成因的分析,即血流淤滯、靜脈壁損傷、高凝狀態(tài),推定該患者至少存在兩項病因。關(guān)于該疾病的手術(shù)適應(yīng)癥,主要是靜脈取栓術(shù),有其嚴(yán)格的指征。一般對于急性的深靜脈血栓、非手術(shù)治療(溶栓、抗凝、祛聚)失敗的又存在高風(fēng)險的靜脈血栓有適應(yīng)癥,但對于靜止性的、進(jìn)入慢性期的、非深靜脈血栓手術(shù)指征不強(qiáng),而該患者一般情況并不理想,手術(shù)的耐受力是一個很大的問題,姑且不說麻醉的風(fēng)險、很多手術(shù)引起機(jī)體的應(yīng)激狀態(tài)本身會加重患者腦梗的病情,國內(nèi)目前一般將這種患者視為手術(shù)禁忌證。我的建議是:審慎權(quán)衡手術(shù)利弊,非手術(shù)治療為主,康復(fù)治療等綜合性治療為輔,治療目的以盡可能改善生活質(zhì)量為宜。如您還有什么疑問,歡迎隨時咨詢。
溫馨提示:
多吃上結(jié)含碘豐富的食物,多吃一些富含纖維的食物,飲食中適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)。
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