RBC是什么?正常參考范圍?

      RBC是紅細(xì)胞（redbloodcell)的簡稱。紅細(xì)胞紅細(xì)胞又稱紅血球或紅血細(xì)胞，是血液中最多的一種血細(xì)胞。紅細(xì)胞中含有血紅蛋白，因而使血液呈紅色。血紅蛋白能和空氣中的氧結(jié)合，因此紅細(xì)胞能通過血紅蛋白將吸入肺泡中的氧運(yùn)送給組織，而組織中新陳代謝產(chǎn)生的二氧化碳也通過紅細(xì)胞運(yùn)到肺部并被排出體外。血紅蛋白更易和一氧化碳相合，當(dāng)空氣中一氧化碳和含量增高時(shí)，可引起一氧化碳中毒。紅細(xì)胞的平均壽命為120天，每天都有一定數(shù)量的紅細(xì)胞進(jìn)行更新。紅細(xì)胞和血紅蛋白的數(shù)量減少到一定程度時(shí)，稱為“貧血”。紅細(xì)胞大量破壞可引起“溶血性黃疸”。形態(tài)與數(shù)量紅細(xì)胞體積很小，直徑只有7～8μm，形如圓盤，中間下凹，邊緣較厚。它具有彈性和可塑性，在通過直徑比它還小的毛細(xì)血管時(shí)，可以改變形狀，通過后仍恢復(fù)原形。正常成熟的哺乳動(dòng)物的紅細(xì)胞沒有細(xì)胞核，也沒有高爾基體和線粒體等細(xì)胞器，但它仍具有代謝功能。紅細(xì)胞內(nèi)充滿著豐富的血紅蛋白，血紅蛋白約占細(xì)胞重量的32％，水占64％，其余4％為脂質(zhì)、糖類和各種電解質(zhì)。另外，哺乳動(dòng)物的紅細(xì)胞是唯一一種沒有核糖體的細(xì)胞。紅細(xì)胞是血液中數(shù)量最多的血細(xì)胞，成年男性為500萬/mm3，女性為420萬/mm3。紅細(xì)胞數(shù)目可隨外界條件和年齡的不同而有所改變。高原居民和新生兒可達(dá)600萬/mm3以上。從事體育運(yùn)動(dòng)或經(jīng)常鍛煉的人紅細(xì)胞數(shù)量也較多。血紅蛋白含量，男性為12～15g/100ml，女性為11～13g/100ml。生理功能紅細(xì)胞的主要功能是運(yùn)輸O2和CO2，此外還在酸堿平衡中起一定的緩沖作用。這兩項(xiàng)功能都是通過紅細(xì)胞中的血紅蛋白來實(shí)現(xiàn)的。如果紅細(xì)胞破裂，血紅蛋白釋放出來，溶解于血漿中，即喪失上述功能。血紅蛋白（Hb）由珠蛋白和亞鐵血紅素結(jié)合而成。血液呈現(xiàn)紅色就是因?yàn)槠渲泻衼嗚F血紅素的緣故。該分子中的Fe2+在氧分壓高時(shí)，與氧結(jié)合形成氧合血紅蛋白（HbO2）；在氧分壓低時(shí)，又與氧解離，釋放出O2，成為還原血紅蛋白，由此實(shí)現(xiàn)運(yùn)輸氧的功能。血紅蛋白中Fe2+如氧化成Fe3+，稱高鐵血紅蛋白，則喪失攜帶O2的能力。血紅蛋白與CO的親和力比氧的大210倍，在空氣中CO濃度增高時(shí)，血紅蛋白與CO結(jié)合，因而喪失運(yùn)輸O2的能力，可危及生命，稱為CO（或煤氣）中毒。生理特性◆滲透脆性（簡稱脆性）正常狀態(tài)下紅細(xì)胞內(nèi)的滲透壓與血漿滲透壓大致相等，這對(duì)保持紅細(xì)胞的形態(tài)甚為重要。將機(jī)體紅細(xì)胞置于等滲溶液（NaCl/0.9％）中，它能保持正常的大小和形態(tài)。但如把紅細(xì)胞置于高滲NaCl溶液中，水分將逸出胞外，紅細(xì)胞將因失水而皺縮。相反，若將紅細(xì)胞置于低滲NaCl溶液中，水分進(jìn)入細(xì)胞，紅細(xì)胞膨脹變成球形，可至膨脹而破裂，血紅蛋白釋放入溶液中，稱為溶血。把正常人紅細(xì)胞置入不同濃度的溶液中（從0.85％、0.8％……0.3％NaCl溶液），在0.45％的溶液中，有部分紅細(xì)胞開始破裂，即上層液體呈微紅色，當(dāng)紅細(xì)胞在0.35％或更低的NaCl溶液中，則全部紅細(xì)胞都破裂。臨床以0.45％NaCl到0.3％NaCl溶液為正常人體紅細(xì)胞的脆性（也稱抵抗力）范圍。如果紅細(xì)胞放在高于0.45％/NaCl溶液中時(shí)即出現(xiàn)破裂，表明紅細(xì)胞的脆性大，抵抗力??；相反，放在低于0.45％NaCl溶液中時(shí)才出現(xiàn)破裂，表明脆性小，抵抗力大?！魬腋》€(wěn)定性懸浮穩(wěn)定性是指紅細(xì)胞在血漿中保持懸浮狀態(tài)而不易下沉的特性。將與抗凝劑混勻的血液置于血沉管中，垂直靜置，經(jīng)一定時(shí)間后，紅細(xì)胞由于比重大，將逐漸下沉，在單位時(shí)間內(nèi)紅細(xì)胞沉降的距離，稱為紅細(xì)胞沉降率（簡稱血沉）。以血沉的快慢作為紅細(xì)胞懸浮穩(wěn)定性的大小。正常男子第1小時(shí)末，血沉不超過3mm，女子不超過10mm。在妊娠期，活動(dòng)性結(jié)核病，風(fēng)濕熱以及患惡性腫瘤時(shí)，血沉加快。臨床上檢查血沉，對(duì)疾病的診斷及預(yù)后有一定的幫助。關(guān)于維持紅細(xì)胞懸浮穩(wěn)定性的原因，有人認(rèn)為是由于紅細(xì)胞表面帶有負(fù)電荷之故，因?yàn)橥噪姾上喑猓t細(xì)胞不易聚集，從而呈現(xiàn)出較好的懸浮穩(wěn)定性。如果血漿中帶正電荷的蛋白質(zhì)增加，其被紅細(xì)胞吸附后，使之表面電荷量減少，這樣就會(huì)促進(jìn)紅細(xì)胞的聚集和疊連，使總的外表面積與容積之比減少，摩擦力減小，血沉加快。血沉的快慢主要與血漿蛋白的種類及含量有關(guān)。紅細(xì)胞的形態(tài)變化主要表現(xiàn)在以下四個(gè)方面：（一）紅細(xì)胞大小改變1．小紅細(xì)胞（microcyte）直徑小于6μm者稱為小紅細(xì)胞，正常人偶見。2．大紅細(xì)胞（macrocyte）直徑大于10μm。見于溶血性貧血及巨幼細(xì)胞貧血。3．巨紅細(xì)胞（megalocyte）直徑大于15μm。最常見于缺乏葉酸及難生素B12所致的巨幼細(xì)胞性貧血。4．紅細(xì)胞大小不均（anisocytosis）是指在同一張血片上紅細(xì)胞之間直徑相差一倍以上而言。（二）紅細(xì)胞形態(tài)改變1．球形紅細(xì)胞（spherocyte）細(xì)胞直徑小于正常。厚度增加常大于2μm。無中心淺染色區(qū)，似球形。2．橢圓形紅細(xì)胞（elliptocyte）細(xì)胞呈卵圓形、桿形、長度可大于寬度3-4倍，最大直徑可達(dá)12.5μm，橫徑可為2.5μm。3．靶形紅細(xì)胞（targetcell）紅細(xì)胞中心部位染色較深，其外圍為蒼白區(qū)域，而細(xì)胞邊緣又深染，形如射擊之靶4．鐮形紅細(xì)胞（sicklecell）形如鐮刀狀。5．口形紅細(xì)胞（stomatocyte）紅細(xì)胞中央有裂縫，中心蒼白區(qū)呈扁平狀，頗似張開的口形或魚口。6．棘細(xì)胞（acanthocyte）該紅細(xì)胞表面有針尖狀突起，其間距不規(guī)則。突起的長度和寬度右不一。7．裂片細(xì)胞（schistocyte）為紅細(xì)胞碎片或不完整的紅細(xì)胞。大小不一。外形不規(guī)則，有各種形態(tài)如刺形、盔形、三角形、扭轉(zhuǎn)形等8．紅細(xì)胞形態(tài)不整（poikilocytosis）指紅細(xì)胞形態(tài)發(fā)生各種明顯改變的情況而言，可呈淚滴狀、梨形、棍棒形、新月形等。（三）紅細(xì)胞內(nèi)血紅蛋白含量改變1．正常色素性（nmochmic）正常紅細(xì)胞在瑞特染色的血片中為淡紅色圓盤狀，中央有生理性空白區(qū)，通常稱正常色素性。2．低色素性（hypochromic）紅細(xì)胞的生理性中心淺染色區(qū)擴(kuò)大，甚至成為環(huán)圈形紅細(xì)胞，提示其血紅蛋白含量明顯減少。3．高色素性（hyperchromic）指紅細(xì)胞內(nèi)生下性中心淺染區(qū)消失，整個(gè)紅細(xì)胞均染成紅色，而且胞體也大。4．嗜多色性（polychromatic）屬于尚未完全成熟的紅細(xì)胞，故細(xì)胞較大，由于胞質(zhì)中含人多少不等的嗜堿性物策RNA而被染成灰色藍(lán)色。（四）紅細(xì)胞中出現(xiàn)異常結(jié)構(gòu)1．堿性點(diǎn)彩紅細(xì)胞（basophilicstipplingcell）簡稱點(diǎn)彩紅細(xì)胞，指在瑞吉氏染色條件下，胞質(zhì)內(nèi)存在嗜堿性灰藍(lán)色顆粒的紅細(xì)胞，屬于未完全成熟紅細(xì)胞，其粒顆大小不一、多少不等、正常人血涂片中很少見到，僅為萬分之一。2．染色質(zhì)小體（howelljollysbody）位于成熟或幼紅細(xì)胞的胞質(zhì)中，呈圓形，有1-2μm大小，染紫紅色，可1至數(shù)個(gè)。3．卡波環(huán)（cabotring）在嗜多色性或堿性點(diǎn)彩紅細(xì)胞的胞質(zhì)中出現(xiàn)的紫紅色細(xì)線圈狀結(jié)構(gòu)，有時(shí)繞成8字形。4．有核紅細(xì)胞（nucleatederyhrocyte）即幼稚紅細(xì)胞，存在于骨髓中。正常成人外周血液中不能見到