竇緩心律不齊應(yīng)如何治療

女 | 44歲懸賞50個健康幣 2007-06-12 16:22:14 1人回復(fù) 來自

健康咨詢描述： 2007年6月體檢,心電圖顯示,竇緩心律不齊,每分鐘46次,患者感覺有點頭暈,其他無不良感覺,問如何治療。血壓為100/60，其母親曾是三度房室傳導(dǎo)阻滯者.
以往診斷治療經(jīng)過及效果:心動過緩,每分鐘50次左右
輔助檢查:彩超,沒發(fā)現(xiàn)有何異常
第一次問題補充:(2007-6-13 15:50:33)采樣頻率:1000HZ PR間期:145ms
采樣時間:19s          QT間期:440ms
心率:44 bpm          QTC間期:376ms
P間期:110ms              P軸:349.7
QRS間期:112ms      QRS軸:56.8
T間期:241ms             T軸:35.3
總心搏13個,正常竇性心搏13個,竇性心動過緩及不齊

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2007-06-15 17:58:23 我要投訴

臨床表現(xiàn)：1.竇性心動過緩如心率不低于每分鐘50次，一般無癥狀。2.如心率低于每分鐘40次時常可引起心絞痛、心功能不全或暈厥等癥狀。診斷依據(jù)：心電圖顯示竇性P波，P波速率低于每分種60次，PR間期大于0.12秒。治療原則：1.竇性心動過緩如心率不低于每分種50次，無癥狀者，無需治療。2.如心率低于每分鐘40次，且出現(xiàn)癥狀者可用提高心率藥物（如阿托品、麻黃素或異丙腎上腺素）。3.顯著竇性心動過緩伴竇性停搏且出現(xiàn)暈厥者可考慮安裝人工心臟起搏器。4.原發(fā)病治療。5.對癥、支持治療。用藥原則：1.大部分病人在消除病因或誘因后，癥狀可消失.2.有明確的原發(fā)性疾病時應(yīng)積極治療。輔助檢查：1.竇性心動過緩心率不低于每分鐘50次.2.竇性心動過緩心率低于每分鐘40次.療效評價：1.治愈：心率提高到每分鐘60次以上，自覺癥狀消失。2.好轉(zhuǎn)：心率提高到每分鐘50次以上，自覺癥狀好轉(zhuǎn)。3.無效：治療前后心率無變化，癥狀無緩解。