眼外傷繼發(fā)性青光眼

保密 | 0個月 2007-06-12 11:55:19 1人回復(fù) 來自

健康咨詢描述：各位專家
    你們好我想提問一個問題.
        我的一個親戚患有眼病，基本情況是這樣的:
       她兩年前一次玩耍不小心讓刀片劃傷了眼睛，角膜被劃破。因為當(dāng)時條件有限，加上防護(hù)意識不夠，沒有采取及時的治療，兩天后才進(jìn)醫(yī)院檢查，發(fā)現(xiàn)鞏膜和角膜粘在一起，眼內(nèi)壓升高，瞳孔閉合，張不開，當(dāng)時沒手術(shù)修復(fù)做的消炎也不徹底，后來到另一家醫(yī)院檢查。
      診斷情況為:
     角膜霧狀混濁，結(jié)膜混合性出血。并有上皮大泡，虹膜完全與角膜離皮，房相切，無瞳孔，眼壓高，前房支起來，當(dāng)時診斷為穿通傷后繼發(fā)性青光眼。
    當(dāng)時的診斷意見是
       虹膜部分切除，人造瞳孔。
     術(shù)后的結(jié)果為:
     前房恢復(fù)，眼壓正常，角膜前上方可見線已縫合。
      后續(xù)也沒有繼續(xù)治療。現(xiàn)在的情況是另一只眼沒有受連累，而患側(cè)眼感受不到光。敘述可能不到位，希望各位教授專家，給一點(diǎn)下一步治療的參考意見。
       謝謝大家

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2007-06-12 12:32:35 我要投訴

藥物治療根據(jù)給藥方式不同，可分為局部用藥和全身用藥。局部應(yīng)用抗青光眼藥物是眼科治療中極為重要的部分。一般分為三類，第一類是擬副交感藥，最具有代表性的藥物是毛果蕓香堿。它適用于原發(fā)性開角型青光眼、閉角型青光眼和一些繼發(fā)性青光眼。它一般在滴藥后15分鐘開始降眼壓，可持續(xù)6小時，需每天點(diǎn)4次，或遵醫(yī)囑。該藥的主要副作用是調(diào)節(jié)痙攣及強(qiáng)直性瞳孔縮小、眼局部過敏等，全身副作用如流淚、出汗、惡心、支氣管痙攣等。第二類藥是β－腎上腺素能阻滯劑，它的代表藥物有噻嗎心安、倍他根、美特朗等，這類藥能有效地降低眼壓，不影響瞳孔。副作用表現(xiàn)為過敏性瞼結(jié)膜炎、淺層點(diǎn)狀角膜病變等，對有哮喘和心肺疾患的病人禁止使用。第三類是腎上腺素能興奮劑，其代表藥是阿法根。阿法根滴眼液濃度為0.2％，每天點(diǎn)2～3次。其副作用為口干、眼紅，對心率和血壓的影響很小。