血壓140-70左右用不用吃藥？
健康咨詢描述：
28歲，176，65kg。
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偶爾頭脹，頭暈，胸悶，心臟有時(shí)一陣陣隱痛（1、2秒），雙手麻。
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在家測(cè)血壓:140-70（高壓早上低12x，下午晚上高140左右）
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到醫(yī)院測(cè)，每次都是160/100左右！
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做了24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓（左臂），結(jié)果如下:
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血壓加權(quán)平均:116/67（白天118/70，夜間113/61，只有一次22點(diǎn)高壓155遠(yuǎn)超過(guò)范圍，兩次130多，其他沒(méi)超過(guò)130）
脈搏加權(quán)平均:58（白62，夜52）
map加權(quán)平均:83（白86，夜78）
pp加權(quán)平均:49（白48，夜52）
s/d pte%:3/4
s/d 負(fù)荷 mmHg:27/4
收縮壓/舒張壓 白天/夜間 指數(shù)%:4/13
收縮壓/舒張壓 白天/夜間 平均差:5/9
早晨血壓突變:13
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左臂做的，好像比右臂低10～20mmHg。在家用電子血壓計(jì)量右臂，高壓都比左臂高10~20，低壓基本一樣。
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醫(yī)生說(shuō)法不一，有的說(shuō)我正常，有的說(shuō)我波形有變化，屬于交感神經(jīng)型高血壓，給我開了康忻，我吃了半片試試，白天心率降到55~60，隔2小時(shí)測(cè)右臂血壓降到115/65左右……見效太快了吧……
想得到怎樣的幫助：左手24小時(shí)血壓。尿常規(guī)、心電圖、超聲心動(dòng)、肝膽脾腎B超，血生化20項(xiàng)檢查，正常。低密度膽固醇還低于正常值……
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醫(yī)生回復(fù)區(qū)
病情分析：
目前，我們公認(rèn)的血壓測(cè)量標(biāo)準(zhǔn)值依然是使用人工水銀測(cè)壓儀。因?yàn)榧矣秒娮拥臏y(cè)壓儀可能導(dǎo)致血壓偏高?；颊咛峁┑臋z查我仔細(xì)看過(guò)，注意到您有頭暈，頭悶的情況，那么在測(cè)量動(dòng)態(tài)血壓的時(shí)候，有沒(méi)有出現(xiàn)這樣的情況呢。在出現(xiàn)不舒服的時(shí)候有沒(méi)有血壓的測(cè)量值呢。
指導(dǎo)意見：
通過(guò)您的敘述，我認(rèn)為您應(yīng)該屬于交感神經(jīng)敏感型的高血壓。也許這個(gè)診斷有些武斷。因?yàn)槟鷽](méi)有給出不舒服時(shí)候的血壓情況。您平時(shí)緊張的情況多么，遇到事情反應(yīng)情況如何，交感神經(jīng)興奮的病人在安靜的時(shí)候血壓也許不高，但是一旦有些事情出現(xiàn)則會(huì)大幅度上升這也是常見的臨床類型。加上現(xiàn)在氣候較冷，血壓會(huì)自然升高，患者可以暫時(shí)關(guān)注血壓的情況，用人工血壓儀多次在家測(cè)量血壓，還有注意在激動(dòng)時(shí)候測(cè)量血壓，看看到底血壓情況如何。另外，β受體拮抗劑比如康西這個(gè)藥物，對(duì)性功能是有一定影響的，如果高血壓的情況屬實(shí)，最好長(zhǎng)期服用普利或者沙坦類藥物比較好，有情況常聯(lián)系啊。
很多次頭暈時(shí)候測(cè)過(guò)，血壓正常，往往還低。我做24小時(shí)時(shí)特意下午2點(diǎn)找了個(gè)賽車游戲玩了1個(gè)多小時(shí)~~容易緊張倒是真的，我感覺(jué)有點(diǎn)焦慮癥~~
這樣的話不應(yīng)該診斷為高血壓，因?yàn)樵陬^暈，激動(dòng)時(shí)候都沒(méi)有血壓升高，就不用服用口服降壓藥物了，因?yàn)檫@樣會(huì)造成血壓過(guò)低的。我同意上面那位醫(yī)生的意見，注意改善生活方式和自己的心理狀態(tài)才是解決問(wèn)題的關(guān)鍵。建議您去專門的心理科室看看，夠不夠焦慮癥的診斷，我個(gè)人認(rèn)為不算是焦慮。有很多時(shí)候，心理和性格上的一點(diǎn)點(diǎn)問(wèn)題都需要自己克服。暗示療法是個(gè)不錯(cuò)的選擇啊。所以，放心，問(wèn)題不嚴(yán)重，注意經(jīng)常測(cè)量血壓。給自己放松心情。
謝謝您~但是我高壓確實(shí)有時(shí)超過(guò)140了~而且24小時(shí)做的是左手，按我雙手壓差的話，如果是右手應(yīng)該就高了吧？……我是前幾天在醫(yī)院測(cè)出一次170-110最高血壓后才開始頭暈的~~之前只是很少時(shí)間的有些頭脹運(yùn)動(dòng)后我也測(cè)過(guò)，心率80，血壓也是12x,13x~~相反坐久了、在床上躺一會(huì)兒，高壓就140左右了~
如果是這樣的話，那您現(xiàn)在出院多久了呢，還會(huì)有上述的癥狀發(fā)生么。平時(shí)在家里測(cè)血壓如何，平時(shí)心率如何，快不快呢。
沒(méi)住過(guò)院= =只是去測(cè)血壓~在家測(cè)右臂，最高140~145-70，這時(shí)左臂125~130-65運(yùn)動(dòng)后心率到80左右測(cè)了幾次，沒(méi)變化，甚至稍低平時(shí)心率63左右，詳見上面24小時(shí)~
情況清楚了，鑒于您的癥狀，建議服用貝那普利，一日一片，方便有效，臨床觀察耐受力較好，同時(shí)要調(diào)整平時(shí)的心態(tài)和注意低鹽低脂飲食。有情況及時(shí)聯(lián)系。
病情分析：
你好，根據(jù)你的檢查結(jié)果，不能診斷為高血壓，所以也不適合口服降壓藥物。
指導(dǎo)意見：
建議停用降壓藥物。定期復(fù)查血壓，戒煙酒，注意休息就可以了。飲食要清淡，低鹽低脂。
疾病百科| 高血壓
溫馨提示：
避免情緒激動(dòng)及過(guò)度緊張、焦慮。
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