雷尼替丁和甲氧氯普胺片可否長期同服

      病情分析：
      你好，你這種情況考慮返流性食管炎。反流性食管炎是因為胃內(nèi)容物反流至食管引起，俗稱“燒心病”，因為正常情況下胃酸只存在于胃中，當反流人食管時灼燒或刺激食管而產(chǎn)生“燒心感”。常常發(fā)生于飯后，因為食管括約肌帳力減弱或胃內(nèi)壓力高于食管而引起。胃內(nèi)容物長期反復(fù)刺激食管黏膜，尤其是食臂下段黏膜而引起炎癥，該病經(jīng)常與慢性胃炎、消化性潰瘍等病并存，但也可單獨存在。
      指導意見：
      治療以抑胃酸促進胃動力為主（一）促進食管和胃的排空 1甲氧氯普胺(胃復(fù)安)和多潘立酮(嗎丁啉)，均為10～20mg，每天3～4次，睡前和餐前服用。 2、西沙必利促進食管、胃的蠕動和排空，從而減輕胃食管反流。10～20mg，每天3～4天，幾無不良反應(yīng)。 3、擬膽堿能藥 烏拉膽堿能增加LES的張力，促進食管收縮，加快食管內(nèi)酸性食物的排空以改善癥狀，每次25mg、每天3～4次。該藥能刺激胃酸分泌，長期服用要慎重。 (二)降低胃酸 ①氫氧化鋁凝膠10～30ml及氧化鎂0.3g，每日3～4次。能漂浮于胃內(nèi)容物的表面，可阻止胃內(nèi)容物的反流。 ②法莫替丁可選用，其劑量為30mg/d。療程均為6～8周。該類藥物能強烈抑制胃酸分泌而改善胃食管的酸反流。上述癥狀如不能改善時，可增加劑量至2～3倍 。 ③ 奧美拉唑或蘭索拉唑，前者20mg/d，后者30mg/d，即可改善其癥狀。 
      生活注意事項：1、忌酒戒煙 2、注意少量多餐，吃低脂飲食，可減少進食后返流癥狀的頻率。相反，高脂肪飲食可促進小腸粘膜釋放膽囊收縮素，易導致胃腸內(nèi)容物返流。 3、晚餐不宜吃得過飽，避免餐后立刻平臥。 4、肥胖者應(yīng)該減輕體重。因為過度肥胖者腹腔壓力增高，可促進胃液返流，特別是平臥位更嚴重，應(yīng)積極減輕體重以改善返流癥狀。 5、保持心情舒暢，增加適宜的體育鍛煉。 6、就寢時床頭整體宜抬高10厘米～15厘米，對減輕夜間返流是個行之有效的辦法。 7、盡量減少增加腹內(nèi)壓的活動，如過度彎腰、穿緊身衣褲、扎緊腰帶等。