咨詢(xún)勁椎病和腰椎尖盤(pán)突出的治療和保養(yǎng)

      您好，頸椎病是頸椎的一種勞損退變疾患，與長(zhǎng)期的屈頸動(dòng)作有關(guān)。嚴(yán)重的可以壓迫通向上肢的神經(jīng)根或通向腦子的椎動(dòng)脈而引起臂至指的酸麻痹痛或眩暈，甚至壓迫神經(jīng)的低級(jí)中樞──脊髓，而產(chǎn)生半身無(wú)力。病變是難以逆轉(zhuǎn)的，但是可以作些預(yù)防措施以避免它繼續(xù)惡化，下面幾點(diǎn)是我的體會(huì)，特編成歌訣以便于記憶：晚上不宜高枕臥，俯首工作有限時(shí)；看書(shū)毋妨添支架，沈思亦可托腮頤；頭暈忌望天花板，手軟宜常牽脖子；早起嗽口練抬頭，閑時(shí)多躺靠背椅；俯臥垂頭能復(fù)位，自行"吊頸"少求醫(yī)。低頭屈頸長(zhǎng)時(shí)間工作，頸后椎旁肌肉因持續(xù)緊張而容易疲勞，頸椎關(guān)節(jié)亦會(huì)勞損。因此伏案不宜過(guò)久，最好一兩小時(shí)便休息一下，或變換一下體位或動(dòng)作。晚上睡高枕亦使頸椎屈曲，長(zhǎng)年如此，會(huì)增加頸椎勞損?？磿?shū)時(shí)自然要低頭對(duì)著書(shū)本，如果把書(shū)用支架斜放，頭可以略為抬起，不必長(zhǎng)時(shí)間屈頸。用腦子時(shí)以手支撐下頦，對(duì)頸椎病患者來(lái)說(shuō)無(wú)疑是個(gè)好習(xí)慣，可以減輕頸肌的負(fù)擔(dān)，避免頸肌過(guò)勞。頸椎病如果椎動(dòng)脈受壓會(huì)引起腦缺血而產(chǎn)生暈眩，頭后仰動(dòng)作時(shí)會(huì)增加壓迫，故每抬頭望天花板時(shí)便暈眩，應(yīng)注意避免這個(gè)動(dòng)作。頸椎壓迫到神經(jīng)根則會(huì)引起從上肢至指端的麻木痹痛無(wú)力，做頸部牽引可以擴(kuò)大椎間孔，減輕神經(jīng)根的壓迫，癥狀自然會(huì)緩解，頸椎病患者應(yīng)多做頸部功能鍛煉，尤其是伸頸動(dòng)作，一方面可使頸椎關(guān)節(jié)保持一定的活動(dòng)范圍，避免關(guān)節(jié)囊、韌帶等軟組織退化僵硬；另一方面可使頸部肌肉發(fā)達(dá)，增加支撐力，避免勞損萎縮。早上嗽口時(shí)順便活動(dòng)一下脖子，是一舉兩得的事。為著避免頸肌長(zhǎng)時(shí)間因支撐頭顱而產(chǎn)生疲勞，休息時(shí)多躺靠背椅，使頸肌放松，亦是避免勞損的一法。由于椎間盤(pán)變性變窄，頸椎小關(guān)節(jié)松弛，有時(shí)會(huì)在某個(gè)位置卡住了，即發(fā)生了移位，此時(shí)會(huì)有頸痛、活動(dòng)不靈、容易疲勞，甚至引起暈眩、頭痛等癥狀。用推拿、牽引等方法可以迅速?gòu)?fù)位，癥狀便緩解。沒(méi)有就醫(yī)時(shí)，亦可以俯臥靠近床邊，使頭自然下垂到床沿外，利用頭顱本身的重量自行牽引，有時(shí)也能復(fù)位。不過(guò)年紀(jì)大，有高血壓者忌用；沒(méi)有人在旁也不可擅用此法。牽引是治療頸椎病的一種有效方法，長(zhǎng)期有癥狀的患者可以在家里自行安裝一套簡(jiǎn)易的牽引用具，只需仿效醫(yī)院縫制一條用以固定頭顱、懸吊脖子的頜枕帶，加上一個(gè)滑車(chē)、一條繩子，以及代替砝碼的重物便可。但是牽引的角度、重量和時(shí)間亦要講究，最好征詢(xún)一下理療科大夫的意見(jiàn)。腰椎間盤(pán)突出癥應(yīng)注意事項(xiàng)腰椎間盤(pán)突出癥是一種常見(jiàn)病、多發(fā)病，如果治療處理不當(dāng)，可能會(huì)給患者帶來(lái)一生的痛苦，難以正常工作、學(xué)習(xí)和生活。提出幾點(diǎn)應(yīng)注意事項(xiàng)，供患者參考。 (1)積極正規(guī)治療。在確診患了腰椎間盤(pán)突出癥后，要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行積 極治療，慎重選擇治療方法。 (2) 注意臥床休息。臥硬板床休息是最基本的治療措施。尤其是在發(fā)病初期和治療期間，關(guān)節(jié)韌帶比較松弛，炎癥較重，如果休息不好可能加重病情。 (3) 先選擇保守治療。保守治療是腰椎間盤(pán)突出癥的首選療法，真正需要手術(shù)治療的腰椎間盤(pán)突出癥患者約占總數(shù)的5%。絕大多數(shù)患者經(jīng)保守治療可以治愈。 (4) 不要單純依賴(lài)內(nèi)服藥或外用藥。藥物可以幫助消除炎癥，減輕癥狀，但很難促使突出物變位。 (5) 不要連續(xù)長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)服或注射激素類(lèi)藥物。過(guò)量應(yīng)用激素類(lèi)藥物可導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、肥胖、痤瘡、易受感染等，重者可致股骨頭壞死、糖尿病、高血壓、胰腺炎等。尤其是在非正規(guī)醫(yī)院治療時(shí)，大量應(yīng)用激素可迅速明顯減輕疼痛，給患者以療效顯著的假象，但后果卻是非常嚴(yán)重的，患者應(yīng)特別注意。 (6) 注意腰部保暖。腰部受涼所致的腰肌纖維炎、痙攣常引起腰椎關(guān)節(jié)的僵硬，椎間盤(pán)突出復(fù)發(fā)，神經(jīng)根水腫。由于腰部肌肉損傷，血液循環(huán)較差，腰部比其它部位更容易受0涼。 (7) 注意腰部活動(dòng)姿勢(shì)。為預(yù)防腰椎間盤(pán)突出癥復(fù)發(fā)，不要做既彎腰又轉(zhuǎn)腰的動(dòng)作，如掃地和拖地、彎腰搬重物等。避免長(zhǎng)時(shí)間腰部一個(gè)姿勢(shì)工作。 (8) 注意節(jié)制性生活。腎氣實(shí)則腰壯。性生活過(guò)程中腰骶部血液循環(huán)的變化可致腰肌缺血、缺氧，腰部的動(dòng)作可對(duì)椎間盤(pán)產(chǎn)生較大的影響。 (9) 注意腰部的功能鍛煉。腰肌強(qiáng)壯對(duì)腰椎的保護(hù)作用自然加強(qiáng)，可避免腰椎間盤(pán)突出癥復(fù)發(fā)，從根本上治愈腰椎間盤(pán)突出癥。