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我今年27歲血壓到120/160

男 | 27歲 懸賞50個健康幣 2007-05-31 11:53:50 3人回復 來自

健康咨詢描述:  
前天因為呼吸不暢 到醫(yī)院檢查 發(fā)現(xiàn)血壓在120/160經(jīng)過 醫(yī)院點滴把血壓將到了120/150 . 然后 昨天去了醫(yī)院又作了心臟B超和雙腎膀胱等的檢查 醫(yī)生說我的心臟有一點腫
 
 
數(shù)據(jù)如下:主動脈瓣環(huán)內(nèi)徑2.3CM   升主動脈內(nèi)徑2.9CM
              左房前后徑     3.0CM    左室舒張末期內(nèi)徑4.9CM
              收縮末期內(nèi)徑                室間隔舒張末期厚度 0.8
              左室后壁舒張末期厚度0.9
              左房 4.1*3.4CM           右室1.8CM
              主動脈內(nèi)徑2.2CM          左室短軸縮短率32%
              射血分數(shù)61%   心輸出量1L/MIN 心  率100次/分
 
 
腎臟無異常
 
 
 
目前一般情況:現(xiàn)在每天早上吃安內(nèi)真2片一天一次,陪他樂克半片一點兩次 早上吃完后精神不容易集中 胸口有點悶 且拌點頭暈
 
 
 
病史:在17歲的時候有一次 跟著母親去檢查的時候血壓高來著.當時也每當回事,還有我的母親有高血壓遺傳的 我的外公外婆都于高血壓引起的病去世的
 
 
 
現(xiàn)在想問 : 我這個是原發(fā)性高血壓嗎? 要是的話 如何治療 能否根治  要是根治不料的話 可不可以不用藥物治療 用飲食方面的 或者 茶一類的能否有效降低血壓
第一次問題補充:(2007-5-31 18:01:58)輔助檢查:
這是我的靜止時-心電圖
ID=0000 心跳速率=103/分
      7054         R-R=0.581秒
      825           P-R=0.137秒
                        QRS=0.108秒
                              P=49`
           心向量軸 QRS=70`
                                T=32`
QT/QTC=0.312/0.410
RV5/SV1=1.27/0.78
注意事項: 812-0 竇性頻脈
**正常心電圖**
運動-可以
看這個能看出有沒有冠心病嗎 
還有 我怎么到現(xiàn)在還心慌呢 還有 我的血壓 現(xiàn)在是110/150

第二次問題補充:(2007-6-1 15:54:30)謝謝liliudong和靳士華醫(yī)生的回答
今天又去檢查了腎功能和尿液
數(shù)據(jù)如下:
 



樣本類型:血清
   項目                      結(jié)果                                參考范圍
1.葡萄糖       CLU   5.189MMO1/L       3.60~6.10
2.尿素     UREA     7.0MMO1/L          1.70~8.20
3 肝酐       CREA   90 umoo1/L           40.00~135.00
4 B2微球蛋白   B2-MG   3.9mg/L      1.00~   3.00 
5尿酸         UA        431umo1/L        90.00~440.00
今天去醫(yī)院了 醫(yī)生跟我說要繼續(xù)吃給我開的要 而且 陪他樂克還要加倍 就是 一次要吃片  他說因為我的心臟的心率過速所以說才吃這個藥  您說 我是否因該繼續(xù)吃呢還是 吃您說的藥呀
還有我的血壓現(xiàn)在下降到140~105 但是還是有一點胸悶 恩~怎么說呢就像吃了辣東西燒心的那種感覺難受

醫(yī)生回復區(qū)

liliudong
liliudong 主治醫(yī)師 幫助網(wǎng)友:1648稱贊:312
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2007-05-31 12:16:26 我要投訴

      一般是原發(fā)性高血壓了,當然還需要排除醛固酮增多癥。您使用的藥物有點問題,如果不是合并有冠心病,根本沒有必要用倍它樂克(英國在去年已經(jīng)把倍它樂克類藥物退出治療高血壓的一線藥物,改為二線藥物)。一般,開始時選擇ACEI(如卡托普利,貝那普利),效果不好,加用小劑量利尿劑(如氫氯噻嗪)。另外,倍它樂克需要緩慢停藥,不能馬上停用,需要特別注意。我給您2006年6月28日,英國臨床優(yōu)化研究所(NICE)、英國國家慢性病協(xié)作中心以及英國高血壓學會(BHS)聯(lián)合發(fā)布了新的《成人高血壓管理指南》。請注意第1,2,4,8,9,11條和您有關的內(nèi)容。(倍他樂克是β受體阻滯劑)《成人高血壓管理指南》:新指南根據(jù)最新的薈萃分析結(jié)果,提出如下建議:1.55歲及以上的高血壓患者、任何年齡的黑人(指非洲和加勒比海黑人后裔)患者初始治療首選鈣拮抗劑(CCB)或噻嗪類利尿劑治療。2.55歲以下的高血壓患者初始治療首選血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI),不能耐受ACEI時選用血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB)。3.如果初始治療是CCB或噻嗪類利尿劑,需要聯(lián)用第2種降壓藥物,則應加用ACEI(不能耐受ACEI時選用ARB);如果初始治療是ACEI(或ARB),需要聯(lián)用第2種降壓藥物,則應加用CCB或噻嗪類利尿劑。4.如果需要三藥聯(lián)合,應該是ACEI(不能耐受ACEI時選用ARB)加用CCB及噻嗪類利尿劑。5.如果三種藥物已足量使用而血壓仍未控制,應考慮加用第4種降壓藥物和(或)尋求專家建議。6.如果需要第4種降壓藥物,應考慮如下建議之一:加大噻嗪類利尿劑劑量,或加用另一種利尿劑(建議嚴密地監(jiān)測),或β受體阻滯劑或選擇性α受體阻滯劑。7.如果四種藥物足量使用血壓仍未控制,應盡快尋求專家建議。8.β受體阻滯劑不再作為高血壓初始治療的首選藥物,但在年輕的高血壓患者,尤其是ACEI及ARB不能耐受或禁忌時,或有可能妊娠的婦女以及有交感驅(qū)動增加證據(jù)時可以考慮使用。在上述情況下,如果初始治療使用β受體阻滯劑且需聯(lián)用第2種降壓藥物,則應加用CCB而非噻嗪類利尿劑,以減少發(fā)生糖尿病的風險。9.對于已采用β受體阻滯劑而血壓仍未獲控制(大于140/90mmHg)的患者,應當按照治療法則重新制定方案。10.對于方案中已采用β受體阻滯劑且血壓得到良好控制(140/90mmHg或更低)的患者,應建議在長期隨訪的前提下長期維持這種治療方案。對于這些患者,并無絕對地需要采用其他藥物來替代β受體阻滯劑。11.β受體阻滯劑撤藥時,應逐步遞減藥物劑量。對于有β受體阻滯劑明確應用指征的患者,例如有癥狀的心絞痛或心肌梗死,則不應停用β受體阻滯劑。

chengr7916
chengr7916 醫(yī)師 幫助網(wǎng)友:40083稱贊:22
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2007-06-01 21:20:54

      常規(guī)檢查排除了常見的繼發(fā)性高血壓可能,應該繼續(xù)降壓治療,還需控制安靜時心率在70次以下,根據(jù)血壓調(diào)整用藥

名仕心腦血管專家
名仕心腦血管專家 其他
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2007-06-01 10:13:08 我要投訴

      ,<五臟統(tǒng)調(diào).弛張平衡》法,治療高血壓病高血病雖然發(fā)病原因很多,如遺傳﹑缺鈣﹑高鈉﹑低鉀﹑肥胖等。然而暴驚,持久性緊張是最主要之因素。它使交感神經(jīng)張力增高,增加血管張力,從而使血壓逐步增高,久之,不能緩解,形成高血壓病?!段迮K統(tǒng)調(diào),弛張平衡》法,能緩解交感神經(jīng)之張力,增加副交感神經(jīng)之張力,使動脈血管張力緩解,減低血液灌注之阻力,從而達到降血壓之目的。如果血管硬化,血脂過高,管壁交界粥樣硬化斑塊,必需軟化血管,消其血脂,化解斑塊,使血壓緩緩下降。只要鞏固治療,血壓亦能恢復正常,最后痊愈,而停藥。靳士華
      以上是對“我今年27歲血壓到120/160”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

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