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孩子三個月大,腹股溝雙側(cè)疝氣

男 | 0個月 懸賞30個健康幣 2010-12-28 20:50:38 2人回復 來自

健康咨詢描述: 張醫(yī)生您好,我的孩子三個月大,腹股溝雙側(cè)疝氣,疝容物出來后陰囊有雞蛋大小

想得到怎樣的幫助:現(xiàn)階段怎么治療好,什么時間手術(shù)最佳,復發(fā)率有多大

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張大明醫(yī)生
張大明醫(yī)生 主治醫(yī)師 擅長: 疝氣,痔瘺,闌尾炎,腋臭,泌尿系感染等 幫助網(wǎng)友:434稱贊:62
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2010-12-30 11:05:00 我要投訴

          新生兒、嬰幼兒是腹股溝斜疝的高發(fā)人群。嬰幼兒生后早期腹膜鞘狀突開放,但并不一定都形成疝,只有在嬰兒腹壁肌肉不夠堅強和在啼哭、努掙等存在壓力增高時,才促使鞘狀突畸形出現(xiàn)。疝內(nèi)容物大部分為腸管,絕大部分都會進入陰囊內(nèi),還納過程中會發(fā)出咕咕的聲響。嬰兒的疝氣有自愈的可能,但是一般都得采用相應的保護措施,減少疝塊的脫出,為腹肌發(fā)育提供條件,使擴大的內(nèi)環(huán)彈性恢復,開放的鞘狀突重新閉合,達到自愈的目的。
          1歲以內(nèi)的嬰幼兒只要不發(fā)生嵌頓及絞窄性的疝,一般不選擇手術(shù)治療,而首先選擇棉線束帶法和疝氣帶等非手術(shù)治療方法。嬰兒疝雖有自愈的可能,但至成年期有再開放的可能,所以建議如果確診后使用疝帶保護如不能有效地托住疝內(nèi)容物時,就應考慮改用手術(shù)療法。如一旦發(fā)生疼痛或不能還復的情況,就應立即就醫(yī),防止發(fā)生嵌頓或絞窄。
        一般單側(cè)疝氣的手術(shù)復發(fā)率不到10%,但是雙側(cè)疝氣行修補術(shù)后復發(fā)率可能相對較高。

2010-12-30 18:19 ask138724935f 追問

雙疝的復發(fā)率有多高?

2010-12-31 10:43醫(yī)生回答:

雙側(cè)疝是否應該同時進行修補,是一個值得探討的問題。同時進行兩側(cè)修補對病人來說是省時省費,是大多數(shù)病人所歡迎的;大多數(shù)學者贊成此法,但要以手術(shù)的時間不太長,兩側(cè)縫補不致造成組織的較大張力為條件。因此雙側(cè)疝的修補是存在著縫合張力過大的情況,通常要在腹直肌前鞘上做減張切口,防止縫合處撕裂,以免造成復發(fā)。目前還沒有較為詳細的雙側(cè)疝復發(fā)率的統(tǒng)計資料,但是根據(jù)臨床工作中遇到的大量病例,很多復發(fā)疝患者,都有雙側(cè)疝修補史。但復發(fā)者都是其中的一側(cè),雙側(cè)都復發(fā)的較少見。

郭子學
郭子學 邯鄲高臾精神病醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 頸椎病,腰椎病,風濕,類風濕,骨質(zhì)增生等骨科常見病 幫助網(wǎng)友:15212稱贊:610
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2010-12-28 21:45:16 我要投訴

      病情分析:
      你好!很高興能為你解答。腹股溝處有一“腹膜鞘狀突”,可以幫助睪丸降入陰囊或子宮圓韌帶的固定,有些小孩出生后,此鞘狀突關(guān)閉不完全,導致腹腔內(nèi)的小腸等進入此鞘狀突,即成為疝氣。
      指導意見:
      建議給孩子用疝氣帶固定,避免孩子哭鬧,1周歲沒有治愈的話,就要考慮手術(shù)治療了。
      

疾病百科| 疝氣(別名:小腸串氣)

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溫馨提示:
多喝水多吃高纖維食物,促進排便通暢,預防制便秘。

       疝氣,即人體內(nèi)某個臟器或組織離開其正常解剖位置,通過先天或后天形成的薄弱點、缺損或孔隙進入另一部位。常見的疝有臍疝,腹股溝直疝... 更多>>

病因  治療  預防  食療  好發(fā)人群:兒童人群 常見癥狀:腹痛、腹脹、排便障礙、腫物縮小或者回納入[詳細] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:物理治療、手術(shù)治療
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