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蛛網(wǎng)膜下腔出血噴灑到腦干三角區(qū)

保密 | 0個(gè)月 2010-12-27 19:10:36 1人回復(fù) 來(lái)自

健康咨詢描述: 蛛網(wǎng)膜下腔出血噴灑到腦干三角區(qū)現(xiàn)在入院20天 處于昏迷狀態(tài) 怎么治療啊

化驗(yàn)、檢查結(jié)果: 蛛網(wǎng)膜下腔出血噴灑到腦干三角區(qū)現(xiàn)在入院20天 處于昏迷狀態(tài) 怎么治療啊

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回復(fù)區(qū)

王慶波
王慶波 臨邑縣人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 肺炎,慢性阻塞性肺疾病,哮喘,支氣管擴(kuò)張,肺癌,冠 幫助網(wǎng)友:1024稱贊:255
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2010-12-27 19:20:56 我要投訴

      病情分析:
      您這種情況需要住院治療,蛛網(wǎng)膜下腔出血是很危險(xiǎn)的疾病,死亡率比較高,尤其是很容易死于并發(fā)癥,像再出血、腦血管痙攣、腦積水、電解質(zhì)紊亂等。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      建議您這種情況住院正規(guī)治療,絕對(duì)臥床一個(gè)月,家屬多給患者活動(dòng)和按摩肢體預(yù)防下肢靜脈血栓形成,最重要的治療就是預(yù)防再出血,應(yīng)用止血藥像血凝酶、氨基乙酸等,至少半月,應(yīng)用預(yù)防腦血管痙攣藥物像尼莫地平,急性期應(yīng)用靜脈泵入用藥,等穩(wěn)定期改為口服,應(yīng)用促醒藥物像醒腦靜等等,注意補(bǔ)液營(yíng)養(yǎng)支持,可以鼻飼注入流質(zhì)飲食增加營(yíng)養(yǎng)支持治療,患者應(yīng)激可出現(xiàn)應(yīng)激性胃潰瘍,應(yīng)用洛賽克預(yù)防,應(yīng)用抗生素,患者臥床很容易得肺部感染,如果患者沒(méi)有禁忌癥可以做腰穿,行腦脊液置換,將蛛網(wǎng)膜下腔的出血置換出來(lái),這樣恢復(fù)較快,就是積極治療的情況下,也很容易出現(xiàn)并發(fā)癥,家屬要有這個(gè)心理準(zhǔn)備的。祝福病人早日恢復(fù)健康!

2010-12-27 20:04 ask13868539bb 追問(wèn)

你好大夫 現(xiàn)在病人處于昏迷狀態(tài) 只是有時(shí)候手動(dòng)一下 腦也引流了 腦里面的血也引沒(méi)了 就是腦干三角區(qū)有血 20多天了 下步怎么辦呢 恢復(fù)的希望大么 用做造影么

2010-12-27 20:07醫(yī)生回答:

蛛網(wǎng)膜下腔出血理論上都應(yīng)該需要造影檢查,明確是否有動(dòng)脈瘤、動(dòng)脈畸形等引起的出血,但是病人昏迷考慮跟出血引起腦干損傷引起的,如果一個(gè)月仍不能恢復(fù),這種情況下預(yù)后可能不會(huì)太好。

2010-12-27 20:14 ask13868539bb 追問(wèn)

哦 大夫那要是恢復(fù) 能恢復(fù)到什么狀況?

2010-12-27 20:18醫(yī)生回答:

恢復(fù)最好的情況是基本能自理,如果恢復(fù)不了,有可能成為植物人,甚至保住性命都困難,我希望病人能恢復(fù)到最好,祝福病人能很快恢復(fù)!

2010-12-27 20:23 ask13868539bb 追問(wèn)

大夫 那你看這種狀況 怎么治療啊 有什么辦法 20天了 昏迷 瞳孔一直沒(méi)有反射 以后會(huì)變成什么樣 現(xiàn)在醫(yī)院也沒(méi)出什么方案

2010-12-27 20:27醫(yī)生回答:

這種情況就繼續(xù)住院治療,瞳孔一直沒(méi)有反射的話,提示預(yù)后較差,家屬要有這個(gè)心理準(zhǔn)備了,治療方案醫(yī)院肯定已經(jīng)給病人定好了,只是恢復(fù)時(shí)間問(wèn)題,如果再過(guò)半個(gè)月恢復(fù)不了的話,就可以判定植物人了,這種情況是很麻煩的,大夫也是沒(méi)好辦法的。

疾病百科| 蛛網(wǎng)膜下腔出血(別名:腦出血,蛛網(wǎng)膜下出血)

掛號(hào)科室:顱腦外科

溫馨提示:
控制高脂肪飲食及低纖維食物,盡量少吃油炸,熏烤及腌制食物。

蛛網(wǎng)膜下腔出血(SAH)是多種病因所致腦底部或腦及脊髓表面血管破裂的急性出血性腦血管病,血液直接流入蛛網(wǎng)膜下腔,又稱為原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血,此外,臨床還可見(jiàn)因腦實(shí)質(zhì)內(nèi),腦室出血,硬膜外或硬膜下血管破裂... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:所有人群 常見(jiàn)癥狀:頭痛并噴射性嘔吐、意識(shí)障礙、精神障礙、面[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:手術(shù)治療、藥物治療
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