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B超報(bào)告單的寫法

男 | 23歲 懸賞100個(gè)健康幣 2010-12-16 20:21:51 1人回復(fù) 來(lái)自

健康咨詢描述: 聲像圖所:
肝切面形態(tài)大小(正常),肝內(nèi)光點(diǎn)(分布不均),其內(nèi)(未見(jiàn))局限性異?;芈?。
膽囊切面大小(正常),壁(不厚),其內(nèi)(未見(jiàn))異?;芈?。
脾(不厚),肋下(不大),脾內(nèi))(未見(jiàn))異?;芈?。
雙腎切面形態(tài)大小(正常)集合系統(tǒng)(不)分離,(未見(jiàn))局限性異常回聲。
提示

想得到怎樣的幫助:請(qǐng)問(wèn):以上是一個(gè)病人B超報(bào)告單,請(qǐng)問(wèn):最后的提示該怎么寫?我是剛到醫(yī)院上班的,又不好意思問(wèn)同事,但是又怕寫錯(cuò),所以在此請(qǐng)教各位了!!

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車衛(wèi)平
車衛(wèi)平 吉林市化工醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 乙肝,肝硬化,脂肪肝,肺內(nèi)感染,肺心病,冠心病,腦 幫助網(wǎng)友:113
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2010-12-16 21:02:43 我要投訴

      病情分析:
      你好 這種情況下是B超單的問(wèn)題
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      建議 提示:肝膽脾腎檢查未見(jiàn)明顯異常,請(qǐng)結(jié)合臨床。就是說(shuō)是正常的。

2010-12-16 22:20 zhm126 追問(wèn)

這是一個(gè)體檢的B超單,可不可以不要后面的四個(gè)字呢—“請(qǐng)結(jié)合臨床”

2010-12-16 22:35醫(yī)生回答:

一般來(lái)說(shuō)是可以的,不論是體檢還是常規(guī)檢查,最好加上,因?yàn)槌曖t(yī)生的水平及技術(shù)各不一樣,有可能臨床醫(yī)生檢查出來(lái)了,而儀器沒(méi)有檢查出來(lái)。這是為了保護(hù)自己

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