健康咨詢描述:
患者,男,77歲,于一個月前凌晨突發(fā)腦溢血,早晨發(fā)現(xiàn)后馬上入院。
第1天做CT,出血部位為丘腦,出血量100ml以上,做腦室積血引流。用羅氏芬控制感染。
第3天后引流正常。
第4天起出現(xiàn)發(fā)燒,最高達39.8攝氏度。用萬古霉素(進口)四支。
第5天后CT表明,引流良好。
第8天做氣管切開手術(shù)。
第14天左右發(fā)現(xiàn)浮腫并逐漸嚴重,發(fā)生部位為四肢,脖子,面部。
第15天同時期發(fā)現(xiàn)低鈉,低氯,補鈉過程中出現(xiàn)鈉水潴留。
第15天左右發(fā)現(xiàn)低蛋白最高到28.5克,每日使用2瓶10克的白蛋白治療。
第17天左右發(fā)現(xiàn)肺部感染,使用貝能(一個藥的商品名)治療,使用呼吸機輔助呼吸至今。
到今天為止腦積液化驗白細胞最高達到20800。最低到200左右。今天660。
且時有發(fā)燒,最高38.2攝氏度。
至今已經(jīng)一個月多了,用藥效果不明顯,希望:
求抗顱腦感染的新的方法和新的藥品。
求治療電解質(zhì)紊亂的新的方法和新的藥品。
你好,如果需要對癥治療,是需要做腦脊液培養(yǎng)及藥敏的,同時留取痰培養(yǎng),血培養(yǎng)等,根據(jù)藥敏血指標選用抗生素,并不是新抗生素就適合,老人水腫主要是低蛋白血癥,需要補充蛋白,配合利尿治療,具體病情具體分析,建議遵醫(yī)囑,必要時上級醫(yī)院診療。
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