病毒性腦炎可以醫(yī)治嗎？
健康咨詢描述： 持續(xù)發(fā)燒，頭痛，還有下肢的關節(jié)疼痛
曾經的治療情況和效果： 患者目前在杭州的浙一醫(yī)院住院治療。在查出病毒性腦炎之前靠止痛止燒藥鎮(zhèn)著，其次天天掛消炎點滴?；颊咧挥谐粤酥篃雇此幘蜎]事。今天患者全身無力……
想得到怎樣的幫助：想得到徹底痊愈的，請問有辦法嗎。
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病情分析：
病毒性腦膜炎(Virus Meningitis)是由多種不同病毒引起的中樞神經系統感染性疾病，又稱無菌性腦膜炎或漿液性腦膜炎。本病見于世界各地。其發(fā)病率每年為11～27／10萬。臨床表現類同，主要侵襲腦膜而出現腦膜刺激征，腦脊液中有以淋巴細胞為主的白細胞增多。病程呈良性，多在2周以內，一般不超過3周，有自限性，預后較好，多無并發(fā)癥。病毒侵犯腦膜同時若亦侵犯腦實質則形成腦膜腦炎。根據病情情況可呈大小不同的流行，亦可散在發(fā)病。一般認為本病屬中醫(yī)學溫病、痙證范疇，乃由溫熱外襲，化熱人營，蒙閉心竅，引動肝風所致。
指導意見：
本病缺乏特異性治療。但由于病程自限性，急性期正確的支持與對癥治療，是保證病情順利恢復、降低病死率和致殘率的關鍵，主要治療原則包括： 1、維持水、電解質平衡與合理營養(yǎng)供給，對營養(yǎng)狀況不良者給予靜脈營養(yǎng)劑或白蛋白。 2、控制腦水腫和顱壓內高壓。 3、控制驚厥發(fā)作及嚴重精神行為異常。 4、抗病毒藥物：無環(huán)鳥苷每次5—10mg/kg，每8小時1次，或其衍生物丙氧鳥苷，每5mg/kg，每12小時1次。兩種藥物均需連用10—14天，靜脈滴注給藥，主要對單純皰疹病毒作用最強，對其他如水痘—帶狀皰疹病毒、巨細胞病毒、EB病毒也有抑制作用。
可以給我介紹下結核性腦膜炎嗎？
結核性腦膜炎（Tubercolous meningitis）是小兒結核病中最重要的一種類型，一般多在原發(fā)結核感染后3個月一1年內發(fā)病，多見于1 ～3歲的小兒。結核性腦膜炎從起病到死亡的病程約3 ～6周，是小 結核性腦膜炎兒結核病死亡的最重要原因。在抗結核藥物問世以前，其死亡率幾乎高達100%。我國自普遍推廣接種卡介苗和大力開展結核病防治以來，本病的發(fā)病率較過去明顯下降，預后有很大改善，若早期診斷和早期合理治療，大多數病例可獲痊愈。但如診斷不及時、治療不洽當，其死亡率及后遺癥的發(fā)生率仍然較高。因此，早期診斷及合理治療是改善本病預后的關鍵。典型結腦的臨床表現可分為三期 1.前驅期（早期）約1 ～2周，一般起病緩慢，在原有結核病基礎上，出現性情改變，如煩躁、易怒、好哭，或精神倦怠、呆滯、嗜睡或睡眼不寧，兩眼凝視，食欲不振、消瘦，并有低熱 結核性腦膜炎--CT片，便秘或不明原因的反復嘔吐。年長兒可自訴頭痛，初可為間歇性，后持續(xù)性頭痛。嬰幼兒表現為皺眉、以手擊頭、啼哭等。 2.腦膜刺激期（中期）約1 ～2周 主要為腦膜為及顱內壓增高表現。低熱，頭痛加劇可呈持續(xù)性。嘔吐頻繁、常呈噴射狀，可有感覺過敏，逐淅出現嗜睡、意識障礙。典型腦膜刺激征多見于年長兒，嬰兒主要表現為前囟飽滿或膨隆，腹壁反射消失、腱反射亢進。若病情繼續(xù)發(fā)展，則進入昏迷狀態(tài)，可有驚厥發(fā)作。此期常出現顱神經受累病狀，最常見為面神經、動眼神經及外展神經的癱瘓，多為單側受累，表現為鼻唇溝消失、眼瞼下垂、眼外斜、復視及瞳孔散大，眼底檢查可見視神經炎，視乳突水腫，脈絡膜可偶見結核節(jié)結。 3.晚期（昏迷期）約1 ～2周 意誤障礙加重反復驚厥，神志進入半昏迷、昏迷狀態(tài)，瞳孔散大，對光反射消失、呼吸節(jié)律不整甚至出現潮式呼吸或呼吸暫停。常有代謝性酸中毒、腦性失鐵鈉綜合征、低鉀積壓癥等水、電解質代謝紊亂。最后體溫可升至40℃以上，終因呼吸循環(huán)衰竭而死亡。
這是病毒損害腦干導致體溫調節(jié)神經功能障礙所發(fā)生的中樞性發(fā)熱，炎癥病毒可以通過治療恢復，但受累神經恢復必須及早治療使神經得到充分的血供營養(yǎng)和興奮激活神以恢復最佳的神經功能。需指導發(fā)來病歷為你指導。提示，本病治療不當恢復不佳會遲發(fā)腦病導致更嚴重的病理改變。
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溫馨提示：
膳食清淡、慎用補虛之品，宜食有助于疏風散邪的食物。
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