多囊卵巢綜合癥
健康咨詢描述：
女 28歲 已婚 去年開始查出左邊卵巢有小囊腫，醫(yī)生說可能是生理性的夜就沒管它。到了今年7月開始月經(jīng)來了就不干凈，去醫(yī)院檢查醫(yī)生也沒說什么，開了點(diǎn)藥吃就干凈了。8月正常開月經(jīng)。本來應(yīng)該9月2號(hào)左右來月經(jīng)的，沒來。10月也沒來。11月5號(hào)去醫(yī)院檢查打了B超:子宮切面大笑4.1×2.6×3.5cm，肌壁回聲均勻，未見明顯局限性異?；芈暎瑑?nèi)膜居中，厚0.7cm。右側(cè)卵巢可見3.3×2.8cm無回聲，壁薄，邊界清晰，左側(cè)附件區(qū)未見明顯異?；芈暋３檠獧z查結(jié)果如下:
GLU0 OGTT空腹血糖 5.58 mmol/L 4.11--5.89
GLU1 1小時(shí)血糖 12.01↑ mmo1/L 4.11--7.8
GLU2 2小時(shí)血糖 6.74 mmo1/L 4.11--7.8
GLU3 3小時(shí)血糖 5.25 mmo1/L 4.11--5.89
INS0 I.R.T空腹胰島素 17.69 mu/L 2.6--24.9
INS1 1小時(shí)胰島素 196.10 mu/L 空腹值5--6倍
INS2 2小時(shí)胰島素 102.50 mu/L 空腹值4--5倍
INS3 2小時(shí)胰島素 41.75 mu/L 空腹值2--3倍
我想請問下這個(gè)就是檢查的內(nèi)分泌嗎？我體重比去年增加了40斤，以前從來沒有這么胖過。還有根據(jù)以上的檢查結(jié)果能確診我是多囊卵巢綜合癥嗎？
曾經(jīng)的治療情況和效果： 醫(yī)生給我開了3盒達(dá)英35 叫我吃完再去找她。
想得到怎樣的幫助：吃完這3盒達(dá)英，我可以做促排要小孩嗎？如果可以的話，對小孩會(huì)不會(huì)有影響？醫(yī)生叫我控制體重，我在網(wǎng)上查了下，說是體重下降到多少，就自然好了？我現(xiàn)在是身高1.58cm 體重150斤 要怎么減啊？我真擔(dān)心減不下來，我也沒比以前多吃啊，這么能長這么胖。能用藥物減肥嗎？
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病情分析：
根據(jù)你的描述，您的OGTT實(shí)驗(yàn)表明您的糖耐量受損，醫(yī)生給您開達(dá)英35是為了治療您的月經(jīng)不調(diào)及無排卵。但是具體治療效果要看治療后結(jié)果了。一般來說，不同機(jī)構(gòu)制定的多囊卵巢診斷標(biāo)準(zhǔn)各不相同，像生殖醫(yī)學(xué)會(huì)制定的標(biāo)準(zhǔn)就是，高雄激素血癥或糖耐量異常，月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)，卵巢多囊樣改變，三者滿足兩條就可以診斷。
指導(dǎo)意見：
您的病情是以上要求減輕體重的，最好減輕5%以上，也就是說至少要減10斤左右，事實(shí)證明減重后癥狀會(huì)減輕很多。將體重控制下來，月經(jīng)調(diào)好后，就可以受孕或行助孕治療了。合理膳食，適量運(yùn)動(dòng)，可以用藥物減肥，但是現(xiàn)在各個(gè)生殖中心均建議盡量不要用藥物治療。
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