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高血壓近處15年,前十年僅偏高120/95上下,服珍菊或復(fù)方降壓片

保密 | 0個月 2010-12-03 16:58:27 3人回復(fù) 來自上海市

健康咨詢描述: 高血壓近處15年.前十年僅偏高120/95上下,服珍菊或復(fù)方降壓片,早晚各一即可.全血指標(biāo)均正常.體重128斤.腰圍觀2尺2.
后五年因血壓控制不住.在140/90上下.改尼群地平,早晚各一.因考慮方便.改"波依定".情況一直可以.其間,去年全血指標(biāo)僅全血粘度切變率30.00是6.91;200.00是4.98余正常.
今年全血指標(biāo)僅甘油三脂2.56載脂蛋白-E5.50壓積0.47余正常.體重158斤.腰圍2尺9.睡眠正常,三餐正常.大小便正常.不吸煙,極少喝酒.
近兩三個月來,有心悸,心慌,喉頭發(fā)緊感覺.醫(yī)生聽診似有早博.三次心電圖均:竇性心率,順鐘向轉(zhuǎn)位.血壓170/110再偏上.這四個月來,家父病危,搶救,去世.家有的"波依定"吃完,服用尼群地平.血壓壓不住.地段醫(yī)院開給"左旋氨氯地平""洛雅",.血壓壓不住.瑞金醫(yī)院開給"代文""拜新同".血壓下來.
血壓下來后.地段醫(yī)院又開"波依定",血壓又回上去.今天早上六點(diǎn)服"波依定",十一點(diǎn)門診醫(yī)生量為160/98脈搏
100開給"波依定",加"倍他樂克"(早晚各半粒)
現(xiàn)在我服用"倍他樂克"后,血壓170/110脈搏83.
我怎么辦?

化驗(yàn)、檢查結(jié)果: 均已在上

曾經(jīng)的治療情況和效果: 均已在上

想得到怎樣的幫助:我怎么辦?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

公緒合
公緒合 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 高血壓冠心病心律失常心血管介入治療先天性心臟病瓣膜 幫助網(wǎng)友:50959稱贊:2637
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2010-12-12 21:33:44 我要投訴

      病情分析:
      你好,從你的描述看,高血壓病史多年,反復(fù)服用多種降壓藥物,目前的主要問題是高血壓控制不佳,咨詢相關(guān)的問題,這種需要進(jìn)行藥物的聯(lián)合治療,聯(lián)合的控制血壓。
      指導(dǎo)意見:
      1高血壓是各種心腦血管疾病危險因素,需要進(jìn)行積極的控制,避免各種并發(fā)癥問題。
      2目前你的問題主要是高血壓控制不佳,這種情況需要尋找原因,其中最常見的是藥物選擇不合理,飲食控制不佳,尤其是不注意低鹽飲食等。
      3首先,建議你進(jìn)行嚴(yán)格的低鹽飲食,過多的鹽攝入是增加高血壓的難以控制,另外,藥物的選擇需要結(jié)合高血壓的波動情況,肝腎功能以及血脂血糖的情況,進(jìn)行綜合性分析,選擇合理的降壓藥。
      4從你的本身服用藥物的情況看,還是建議在服用鈣離子拮抗劑硝苯地平控釋片的基礎(chǔ)上加以其他的類型藥物,具體的需要看多方面因素。
      5你目前的血壓是不佳的,建議及時的就診心內(nèi)科,完善相關(guān)的檢查,正確的選擇藥物,有問題及時咨詢,祝你健康。

小楊醫(yī)師
小楊醫(yī)師 醫(yī)師 幫助網(wǎng)友:559稱贊:58
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2010-12-12 21:34:19 我要投訴

      病情分析:
      您好!高血壓分為原發(fā)性和繼發(fā)性,一般以原發(fā)性較為多見,但是原發(fā)性有一點(diǎn)就是目前病因明確,年齡、高血脂、高血糖、吸煙、遺傳等因素都有影響。
      指導(dǎo)意見:
      據(jù)您描述的病情來看,血壓控制不理想,雖然原發(fā)性的可能較大,但是繼發(fā)的可能還是要排除,如果經(jīng)濟(jì)可以,建議行雙腎CT 血醛固酮 血管緊張素等測定 。

李素芳
李素芳 和平醫(yī)院   其他 幫助網(wǎng)友:11稱贊:1
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2010-12-12 21:50:17 我要投訴

      病情分析:
      您好:
       首先,我想跟您說的是這5年來您的變化不光是血壓,伴隨著肥胖的出現(xiàn),血脂也出現(xiàn)異常,所以這種情況以后對于血壓更要重視。分析者5年來前面您一直在服用同一類的降壓藥物,不管是尼群地平,左旋氨氯地平還是波依定,他們都屬于鈣離子拮抗劑,這可能就是后面血壓控制不好的原因。再后來出現(xiàn)早搏,您可以繼續(xù)服用倍他樂克,且這一種藥物不能很好的控制您的血壓,我建議您和代文一起服用。
      指導(dǎo)意見:
      血脂偏高,飲食需要注意,少食油膩性食物,需要定期復(fù)查血脂,不下降的話您最好把降脂藥物加服,同時肥胖后注意血糖的問題。
      以上是對“高血壓近處15年,前十年僅偏高120/95上下,服珍菊或復(fù)方降壓片”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

疾病百科| 高血壓

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