心源性休克治療困難嗎
健康咨詢描述： 昨天下午老人介入時出現(xiàn)休克，經(jīng)搶救成功。以前有冠心病，慢心衰，服用好多藥物。男，57歲。
曾經(jīng)的治療情況和效果： 服用多種治療冠心病藥物，和速尿，螺內(nèi)酯等
想得到怎樣的幫助：怎么后續(xù)治療好一些
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醫(yī)生回復(fù)區(qū)
您好，根據(jù)您的描述，我建議您最好隨時關(guān)注血壓，心率，脈壓等基礎(chǔ)體征，隨時關(guān)注病情變化。治療基本按照心衰的治療思路來，除了強心利尿擴血管外，還需要鎮(zhèn)靜，等一周以后再逐漸擴容，注意擴容時一天的液體量也不能太大，最多在原來基礎(chǔ)上多加用500ml液體，三天后停用觀察。
其次，由于心源性休克隨時病發(fā)率很高，建議您家人做好心理準備，這種病的病死率很高，可以達到80%以上，并且有數(shù)例兩周后甚至更高都有病發(fā)的。
最后，積極觀測病情變化，隨時關(guān)注心電圖改變，由于介入后，可能會有介入后心絞痛，會加重心臟負擔，術(shù)后積極抗凝治療。
祝老人早日康復(fù)！
謝謝你，馮大夫
病情分析：
你好，根據(jù)你說的情況，病人的心功能比較差，對于休克主要就是強心的藥物、補充血容量以及應(yīng)用血管活性藥物升壓，對于心功能不好，補充液體不能太多，所以主要就是應(yīng)用增強心肌收縮力的藥物和血管活性藥，臨床上用的多的就是多巴胺、多巴酚丁胺，如果藥物不行，可以借助于器械叫主動脈內(nèi)球囊反搏，這是在危重的情況下應(yīng)用的
指導(dǎo)意見：
這種情況需要住院期間慢慢調(diào)整，多巴胺、多巴酚丁胺逐漸減量，小心調(diào)整出入水量，度過急性期后就按照平時冠心病的正規(guī)用藥
疾病百科| 休克
溫馨提示：
預(yù)防意外損傷，對于煩躁或神志不清的病人，應(yīng)加床旁護欄，以防墜床;必要時，四肢以約束帶固定于床旁。
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