健康咨詢描述: 我老公剛檢查了有肝吸蟲,很嚴(yán)重嗎?該怎么治療????
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肝吸蟲病是肝吸蟲寄生于人或哺乳動(dòng)物肝膽管內(nèi)所引起的一種寄生蟲病。肝吸蟲學(xué)名稱為中華分枝睪吸蟲,成蟲寄生在人或動(dòng)物的膽管內(nèi),成蟲壽命可達(dá)20-30年或更長時(shí)間,蟲體攝取宿主的紅細(xì)胞、白細(xì)胞,并不斷排出代謝產(chǎn)物和分泌有毒物質(zhì),損害宿主。成蟲不斷排出蟲卵,蟲卵隨膽汁進(jìn)入消化道與糞便一起排出體外。肝吸蟲卵是人體腸道寄生蟲中最小的蟲卵之一,蟲卵形態(tài)略似電燈泡,蟲卵在適宜的外界環(huán)境中不斷發(fā)育,孵出幼蟲,幼蟲遇到淡水螺類并被吞食后,則在螺體內(nèi)發(fā)育成第二期幼蟲即尾蚴,此時(shí),尾蚴從螺體內(nèi)逸出,不斷地在水面上游動(dòng),如果遇到淡水魚、蝦,尾蚴則即附著魚體并侵入魚、蝦組織,形成具有感染性的幼蟲即囊蚴。這時(shí)如果吃了含有肝吸蟲囊蚴的小魚、小蝦,或生魚片、沒有煮熟的魚、蝦以及被肝吸蟲囊蚴污染的其它食物等均可引起感染發(fā)病。由于肝吸蟲成蟲在人體內(nèi)存活時(shí)間較長,其癥狀嚴(yán)重程度主要取決于感染蟲數(shù)的多少。輕度感染者,可無明顯癥狀。感染蟲數(shù)較多者,可出現(xiàn)乏力、食欲不佳、腹痛、腹脹、消瘦、肝臟腫大等;重度感染者,肝膽管內(nèi)可寄生上千條蟲子,充滿或阻塞肝膽管及其分支,發(fā)生嚴(yán)重的膽囊炎、膽管炎、膽石癥,甚至可引起肝硬化或肝癌。肝吸蟲病引起的肝癌,過去認(rèn)為缺乏科學(xué)依據(jù),現(xiàn)在認(rèn)為,肝吸蟲可引起原發(fā)性肝癌,應(yīng)予警惕。近年來,有研究報(bào)告,在某些肝癌高發(fā)癥區(qū),肝吸蟲感染與肝癌發(fā)病率呈正相關(guān),并報(bào)告14例肝吸蟲病伴發(fā)肝癌。治療一、一般治療與對(duì)癥治療:重癥有營養(yǎng)不良或肝硬化癥狀時(shí),應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)、保護(hù)肝臟、以后再考慮特殊治療。有膽囊炎、總膽管堵塞等急性外科并發(fā)癥時(shí),應(yīng)即以手術(shù)治療。二、病因治療:(一)吡喹酮療效高,療程短,副作用較輕,為治療本病的首選藥??倓┝堪锤腥据p重而定,輕者可用75mg/kg或210mg/kg的5天療法。(二)硝硫氰胺3-6um的微粉膠囊,總劑量為6-8mg./kg等分3-5份,每天1份,本藥副作用較多,少數(shù)可出現(xiàn)黃疸。各種原因的黃疸、急慢性肝炎恢復(fù)未滿一年,有精神病史、妊娠及哺乳期婦女、高空作業(yè)及駕駛?cè)藛T均禁用。(三)六氯對(duì)二甲苯(血防846)干粉型每天50-70mg/kg,頓服或分2次服,連服5-7天為1療程,成人總劑量一般為17.5g。本藥代謝及排泄慢,有一定副作用和延遲反應(yīng),個(gè)別病人可出現(xiàn)肝功損害,中毒性精神病及溶血反應(yīng),故有上述病史及嚴(yán)重神經(jīng)官能癥及血紅蛋白病者忌服,硝硫氰胺與六氯對(duì)二甲苯現(xiàn)已少用。三、加強(qiáng)糞便管理,禁吃未熟魚類,積極治療病員。
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