慢性腎炎和隱匿性腎小球腎炎在鑒別上有什么區(qū)別？

      典型的慢性腎炎診斷不難，一般為青中年男性多見，起病緩慢，病情遷延。有尿檢查異常，常有蛋白尿，可伴有血尿、水腫和高血壓。亦可有不同程度的腎功能損害。慢性腎炎的診斷方法與其他腎臟病的檢查方法大致相同，此外，特別要建議一些病人做腎臟活檢，進一步明確病理診斷，這對疾病的治療預后是有幫助的。病理診斷一般有以下幾種：系膜增殖性腎炎(含IgA腎病)、膜增殖性腎炎、膜性腎病、局灶節(jié)段性腎小球硬化等，同時常有不同程度的腎小球硬化，腎小血管硬化，病變部位的腎小管萎縮和纖維化及炎細胞浸潤，發(fā)展到晚期，可見腎臟體積縮小，腎皮質變薄。慢性腎炎的癥狀與發(fā)病情況與許多疾病有不同程度的相似之處，因此，在實踐中應加以認真鑒別，以便對癥治療。（1）隱匿型腎小球腎炎：臨床上輕型慢性腎炎應與隱匿型腎小球腎炎相鑒別，后者主要表現(xiàn)為無癥狀性血尿和蛋白尿，無水腫、高血壓和腎功能減退。（2）感染后急性腎炎：有前驅感染工以急性發(fā)作起病的慢性腎炎需與此病相鑒別。二者的潛伏期不同，血清C3的動態(tài)變化有助鑒別；此外，疾病的轉歸不同，慢性腎炎無自愈傾向，呈慢性進展，可資區(qū)別。