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早產(chǎn)新生兒黃疸嚴(yán)重

女 | 4歲 懸賞1個(gè)健康幣 2010-11-15 23:31:05 5人回復(fù) 來自寧波市

健康咨詢描述:
早產(chǎn)第1天就發(fā)現(xiàn)了黃疸8點(diǎn) 現(xiàn)在治療了4天現(xiàn)在 黃疸高到280

曾經(jīng)的治療情況和效果: 輸白蛋白,照藍(lán)光
效果不佳

想得到怎樣的幫助:要緊嗎??今天晚上醫(yī)院打電話給我問我要不要給小孩換血 請(qǐng)問換血后有后遺癥嗎?現(xiàn)在黃疸280才4天急不急的換血啊

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

艾衛(wèi)鋒
艾衛(wèi)鋒 沈陽(yáng)市沈北新區(qū)中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 外科、放射線、全科 幫助網(wǎng)友:37589稱贊:2358
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2010-11-15 23:50:08 我要投訴

      病情分析:
      你好!所以新生兒都會(huì)有黃疸的問題,但因?yàn)樵绠a(chǎn),所以會(huì)更嚴(yán)重一些的,這多是一種自然現(xiàn)象,只要沒有其它的異常情況,就不要緊的。
      指導(dǎo)意見:
      但要通過系統(tǒng)的檢查,明確是否有其它的原因,如溶血等。
      如果有溶血問題,一般最好選擇同型親人的血換血比較好,一般不會(huì)有后遺癥的。
      如果通過治療黃疸沒有升高,一般不需要換血的。一般多在出生后8天左右最嚴(yán)重,之后會(huì)逐漸減輕的。

2010-11-16 01:21 ask126796109c 追問

不是連續(xù)照藍(lán)光4天 我寶寶是12號(hào)出生的 12號(hào)當(dāng)天沒有用照藍(lán)光13號(hào)用照藍(lán)光12/小時(shí) 14號(hào)用照藍(lán)光16/小時(shí) 15號(hào)沒說幾小時(shí)

2010-11-16 15:12醫(yī)生回答:

現(xiàn)在的問題是首先需要查明是什么性質(zhì)導(dǎo)致的黃疸。從轉(zhuǎn)氨酶的升高的程度以及出生4天,一般轉(zhuǎn)氨酶不應(yīng)該這么高(說明并非是生理性的)。需要做進(jìn)一步檢查,明確病因,才能決定如何治療。一、是否有溶血;二、是否有膽道梗阻;三、是否有肝臟的病變。雖然后兩種比較少見,但也有這種原因?qū)е碌狞S疸,膽道的問題一般需要手術(shù)才能解決,換血也解決不了問題。

羅志華
羅志華 貴港市婦幼保健院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 小兒上呼吸道感染,支氣管炎,支氣管肺炎,小兒腸炎, 幫助網(wǎng)友:2136稱贊:126
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2010-11-22 15:14:40 我要投訴

      你好,根據(jù)你提供的情況,寶寶考慮是病理性黃疸是明確的,目前治療方案也是可以的,最新膽紅素280,如果寶寶沒有合并ABO溶血病以及存在新生兒貧血,個(gè)人認(rèn)為沒有必要換血,繼續(xù)予照藍(lán)光、清肝利膽、堿化內(nèi)環(huán)境、補(bǔ)液等對(duì)癥治療即可。
      

丁雄輝醫(yī)生
丁雄輝醫(yī)生 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 兒科疾病 幫助網(wǎng)友:1072稱贊:218
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2010-11-15 23:49:03 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的描述,小孩是早產(chǎn)兒,本身早產(chǎn)兒就容易核黃疸,早產(chǎn)兒與足月兒相比,即使較低水平也引起核黃疸,而且目前處于核黃疸的高危時(shí)期,更要注意。另外,根據(jù)你的敘述,目前采取輸白蛋白、照藍(lán)光效果不佳,而且黃疸高到280,說明病情進(jìn)展迅速,需要盡快處理。指導(dǎo)意見:
      1、目前的情況是需要緊急處理的,以免出現(xiàn)核黃疸等嚴(yán)重并發(fā)癥,核黃疸可以留下腦癱、智障等后遺癥,需要高度警惕。
      2、如果每天膽紅素增加較快,是需要考慮換血治療的。換血是很成熟的技術(shù),而且對(duì)降低血液中膽紅素治療很有效。主要是將血液中高濃度的膽紅素,進(jìn)行稀釋,然后置換出來,另外還可以糾正貧血,并不是主要針對(duì)溶血引起的黃疸而進(jìn)行換血治療。
      3、但是由于血液本身的問題,極少數(shù)可能引起傳染病,所以有一定的風(fēng)險(xiǎn),但是是很少見的,因?yàn)橛醚岸紩?huì)經(jīng)過檢查,其概率和平時(shí)輸血傳染疾病的一樣的,總體來說換血治療利大于弊。
      
      以上是對(duì)“早產(chǎn)新生兒黃疸嚴(yán)重”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

吳小平
吳小平 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 呼吸衰竭、肺氣腫、肺心病等呼吸內(nèi)科常見病 幫助網(wǎng)友:18093稱贊:2850
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2010-11-16 00:10:09 我要投訴

      病情分析:
      您好,這個(gè)我覺得換血了,這個(gè)都280了,一般這個(gè)藍(lán)光治療,有點(diǎn)麻煩的,真的有點(diǎn)很高的,治療效果不太好。
      指導(dǎo)意見:
      我覺得可以考慮換血了,這個(gè)最好是換血,這個(gè)效果更好一點(diǎn),我建議您多和您的主治醫(yī)生交流一下,一定要預(yù)防膽紅素腦病,只有這樣治療的,建議繼續(xù)觀察吧,愿您和您的寶寶都健康
      

韓立超
韓立超 醫(yī)師 幫助網(wǎng)友:190稱贊:16
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2010-11-15 23:53:08

      病情分析:
      醫(yī)院明確了診斷為黃疸
      指導(dǎo)意見:
      你好:我覺得還是暫不考慮換血,繼續(xù)輸白蛋白藍(lán)光照射治療并按時(shí)觀察病況。
      

2010-11-15 23:53:40

      病情分析:
      醫(yī)院明確了診斷為黃疸
      指導(dǎo)意見:
      病情分析:
      醫(yī)院明確了診斷為黃疸
      指導(dǎo)意見:
      你好:我覺得還是暫不考慮換血,繼續(xù)輸白蛋白藍(lán)光照射治療并按時(shí)觀察病況。

2010-11-16 01:22 ask126796109c 追問

不是連續(xù)照藍(lán)光4天 我寶寶是12號(hào)出生的 12號(hào)當(dāng)天沒有用照藍(lán)光13號(hào)用照藍(lán)光12/小時(shí) 14號(hào)用照藍(lán)光16/小時(shí) 15號(hào)沒說幾小時(shí)

疾病百科| 早產(chǎn)

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為防早產(chǎn)及流產(chǎn),孕婦飲食安排要科學(xué)合理,應(yīng)多吃最佳保胎蔬菜。

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