健康咨詢描述: 你好,我現(xiàn)在懷孕26周2天,昨天去醫(yī)院做糖篩,空腹血糖5.62,1h后8.88,醫(yī)生說血糖高了,今天又去做了糖耐,空腹血糖4.66,喝75G葡萄糖后0.5h、1h、2h、3h的血糖分別為8.88、9.82、8.00、6.93,內(nèi)分泌科的醫(yī)生說餐后2h的血糖高了,屬于妊娠糖尿病,要住院并注射胰島素,產(chǎn)科醫(yī)生說只高一點(diǎn)點(diǎn),平時注意一下飲食就好,沒什么太大問題,想請問醫(yī)生:情況到底有多嚴(yán)重,需不需要注射胰島素,如果不注射是不是真的像醫(yī)生所說會惡化?平時飲食應(yīng)注意什么?
病情分析:
正常人空腹血糖應(yīng)小于6.2,餐后二小時低于7.8。
指導(dǎo)意見:
喝糖水后1小時7.78-10.50;2小時3.90-9.20;3小時3.90-8.00。你這種情況還是應(yīng)照婦產(chǎn)科醫(yī)生意見.平時注意一下飲食就好,堅持每餐7分飽,杜絕糖分過多攝入如巧克力、白砂糖、蜜餞、甜面包、蛋糕.不吃葡萄或者香蕉,選擇糖分較低的蘋果以及橙子或者柚子但也應(yīng)少吃.在谷類主食中盡量選擇血糖指數(shù)較低的品種,如燕麥片、玉米面和蕎麥面.多食綠色新鮮蔬菜,補(bǔ)充蛋白質(zhì).
非常感謝!還想再問一下,在妊娠期我要多久檢測一下血糖值比較好?
在注意飲食情況下-般每月測一次就可以
病情分析:
正常人空腹血糖小于5.6,餐后2小時小于7.8,所以你的多少有點(diǎn)高,
指導(dǎo)意見:
情況不嚴(yán)重,不需要注射胰島素,注意飲食,結(jié)合體育鍛煉就可以控制,多監(jiān)測,再化驗時把糖化血紅蛋白也檢查一下。如果飲食控制,體育鍛煉治療以后還高,建議注射胰島素。平時應(yīng)到低脂,低糖飲食。
非常感謝!還想再問一下,在妊娠期我要多久檢測一下血糖值比較好?
可以一周測量一次,如果正常,可以半月一次
保證孕婦和胎兒的營養(yǎng)需要基礎(chǔ)上,飲食控制總熱量,特別是淀粉類、肉類、脂肪類等含熱量糖分較高的食品的綜合控制。少量多餐。多吃一些芹菜、菠菜、西蘭花。低脂少油飲食。適當(dāng)運(yùn)動。對飲食治療不能控制的糖尿病,胰島素是主要的治療藥物。建議飲食調(diào)理、適當(dāng)運(yùn)動后復(fù)查,必要時住院用藥調(diào)整血糖。
以上是對“你好,我現(xiàn)在懷孕26周2天,昨天去醫(yī)院做”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
您好,根據(jù)您的描述,目前懷孕26周2天,發(fā)現(xiàn)餐后血糖偏高,這個情況,主要還是考慮妊娠影響,需要關(guān)注一下。
指導(dǎo)意見:
1、一般妊娠糖尿病,主張的是定期觀察,目前這個糖耐量水平不算太高,不用太過緊張,只需要定期觀察就好了。目前不用注射胰島素,過段時間身體調(diào)整回來,可能自己好轉(zhuǎn)了。
2、本身糖尿病的基礎(chǔ)治療就是飲食控制。建議三餐規(guī)律,每餐不要吃太飽,少吃點(diǎn)碳水化合物等食物??梢院赛c(diǎn)葛根粉等,有助于降低血糖。
3、放松心情,按時睡眠和休息。少吃點(diǎn)甜食。
醫(yī)生詢問:
希望對您有所幫助,祝您順利生產(chǎn)#@!@!
病情分析:
你好,一般孕婦糖尿病,只要沒有癥狀,是不用特殊治療的,你目前糖耐量試驗基本問題不大,只是3h稍微高一些,一般不用特殊處理;糖耐量試驗空腹3.9-6.1mmol/L,1小時血糖上升達(dá)高峰<11.1mmol/L,2小時下降<7.8mmol/L,3小時下降在空腹值。
你的血糖雖然稍微高一些,如果沒有癥狀一般不用特殊處理的!
指導(dǎo)意見:
根據(jù)你的敘述,你的這種情況確實有點(diǎn)妊娠糖尿病,但問題不大,暫時可以不用特殊處理,建議你在飲食上少食用含糖高的食物就可以了,一般是可以孩子出生后都是可以自行恢復(fù)的!請你不要擔(dān)心,祝你好孕!
病情分析:
根據(jù)病情分析你的這種情況屬于是妊娠期糖尿病
指導(dǎo)意見:
妊娠后,若發(fā)現(xiàn)有各種程度的糖耐量減低或明顯的糖尿病,均可認(rèn)為是妊娠糖尿病。主要是先飲食控制,無效考慮注射胰島素,飲食要采取少食多餐,多食蔬菜、富含纖維素的食品
病情分析:
您好,你這種情況是屬于妊娠期糖耐量異常,除了控制飲食外,還要時常檢測血糖值,如果血糖很高,要給與降糖治療。如果只是稍微高點(diǎn)是沒事的。
指導(dǎo)意見:
請你放心,分娩后醫(yī)院會繼續(xù)監(jiān)測血糖,如果血糖回復(fù)正常,就無需擔(dān)心。如果血糖仍偏高或餐后達(dá)11.1mmol/l,則為偏高了,婦產(chǎn)科醫(yī)生會用藥降糖處理的。祝你健康。
非常感謝!還想再問一下,妊娠期糖耐量異常與妊娠期糖尿病是一回事嗎?還有,在妊娠期我要多久檢測一下血糖值比較好?
糖耐量異常表示妊娠期間受雌激素的影響,血糖偏高,但這不是病理性的。一般情況下如果沒有其他的癥狀是不用擔(dān)心的,可以一至兩周檢測一下血糖值就可以了。祝你早生貴子。
病情分析:
您這個只是高一點(diǎn)點(diǎn),不建議住院治療,可以考慮飲食調(diào)節(jié)和定期復(fù)查。
指導(dǎo)意見:
這個糖篩偏高只是說明身體血糖高,有像糖尿病發(fā)展的傾向,但是一般不能確診就是糖尿病的,而且您這個又是懷孕,我比較傾向產(chǎn)科醫(yī)生的判斷,建議您在飲食上保持多纖維飲食,少過高熱量,高脂肪的食物
病情分析:
妊娠過程中初次發(fā)現(xiàn)的任何程度的糖耐量異常均可認(rèn)為是妊娠期糖尿病。糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn):糖尿病癥狀加任意時間血漿葡萄糖≥11.1mmol/l,或FPG(空腹血糖)≥7.0mmol/l,或OGTT 2hPG(糖耐量試驗2小時血糖)≥11.1mmol/l。
據(jù)您描述FPG(8.8)>7.0mmol/l,7.8mmol/l<OGTT 2hPG(8.0)<11.0mmol/l為IGT(糖耐量減低)
指導(dǎo)意見:
暫時不建議注射胰島素,但要定期復(fù)查
飲食提倡用粗制米、面和一定雜糧,忌用葡萄糖、蔗糖、蜜糖及其制品(各種糖果、甜糕點(diǎn)餅干、冰激凌、含糖軟飲料等),蛋白質(zhì)、脂肪不宜過多,每日纖維素含量不少于40克,提倡食用綠葉蔬菜、豆類、塊根類、粗谷物、含糖成分低的水果等,限制飲酒,每日攝入食鹽應(yīng)限制在10g以下。
應(yīng)進(jìn)行有規(guī)律的合適運(yùn)動
溫馨提示:
要根據(jù)自身體重定制合理的飲食計劃,選擇低血糖生成的食物。運(yùn)動時應(yīng)遵循循序漸進(jìn)的原則,使身體逐步適應(yīng),并在運(yùn)動過程中逐步提高運(yùn)動能力。
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