青少年卵巢腫塊
健康咨詢描述：
2010年11月3日早上拉一次肚子，然后肚臍下腹開始疼，以為是拉肚子，第二天還疼，還拉一次肚子，第三天上午還拉肚子，頭二天疼的厲害，但是是能忍受
6月份的時(shí)候做過闌尾炎手術(shù)，手術(shù)前查腹部并無腫塊
曾經(jīng)的治療情況和效果：
第三天晚上開始發(fā)燒，去醫(yī)院就診，醫(yī)生說下腹疼做了個(gè)彩超，彩超顯示盆腔內(nèi)子宮右后方一個(gè)約56*35mm腫塊，呈橢圓形，內(nèi)部有混合回聲，壁厚邊界模糊，邊沿毛糙，后方回聲無變化，左側(cè)無異常
磁共振顯示闌尾部有炎癥
想得到怎樣的幫助：是不是闌尾引起的卵巢腫塊？一定要做手術(shù)嗎？對(duì)以后的生活會(huì)有影響嗎？患者才12歲，怎樣判斷良性還是惡性？是不是炎癥也會(huì)引起腹部的腫塊？謝謝醫(yī)生
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醫(yī)生回復(fù)區(qū)
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病情分析：
磁共振考慮是闌尾部的炎癥，而且又發(fā)燒，所以考慮是闌尾周圍膿腫
指導(dǎo)意見：
應(yīng)該是闌尾炎癥蔓延至卵巢導(dǎo)致的腫塊，而且邊緣毛糙，是不能排除惡性的，但是孩子年齡小，所以建議您帶孩子先到大一點(diǎn)的醫(yī)院，要查一下卵巢癌的指標(biāo)，排除一下，如果沒有的話，最好退燒后馬上手術(shù)，要去大一點(diǎn)的醫(yī)院，如果是膿腫的話，要好好控制一下
如果不手術(shù)什么是治療的最好方法？？？燒已經(jīng)退了，輸了左氧氟沙星，疼痛有減輕
如果是膿腫的話，最好還是手術(shù)為好，否則容易在腹腔內(nèi)形成粘連的。可以先進(jìn)行囊液的抽吸，如果確實(shí)是膿的話，最好還是手術(shù)治療為好
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指導(dǎo)意見：
闌尾炎不會(huì)導(dǎo)致卵巢腫塊，不過需要考慮是不是另外周圍膿腫，建議抽血檢查腫瘤標(biāo)記物（CA-125、HE4、AFP、CEA及β-hCG）判斷包塊的性質(zhì)。是否炎癥可以檢查血象、降鈣素原和C-反應(yīng)蛋白。
指導(dǎo)意見：
您好，病人磁共振顯示卵巢確實(shí)有腫塊，只是又找了個(gè)腫瘤科的醫(yī)生說的磁共振上顯示闌尾部位有炎癥，但是如果不做手術(shù)，怕耽誤病情，河南二大醫(yī)院都說必須馬上做，磁共振顯示：病變周圍邊界欠清，子宮稍有受壓，左移，彩超是說內(nèi)部有混合回聲，壁厚邊界模糊，邊沿毛糙，后方回聲無變化，左側(cè)無異常有壓痛感，請(qǐng)問這還是闌尾引起的炎癥嗎？
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史醫(yī)生您好，很感謝你的回答，可能是我沒有表述清楚，那個(gè)腫瘤科的大夫看磁共振說可能是炎癥引起的，但婦科的沒有這樣說，這種腫塊會(huì)是惡性的嗎？真的很擔(dān)心，已經(jīng)住院了，這的醫(yī)生說的必須手術(shù)，在手術(shù)過程中化驗(yàn)是良性的還是惡性的，是不是青少年發(fā)現(xiàn)卵巢腫瘤惡性的比較大?。?/p>
今天彩超檢查說腫塊已經(jīng)7*5cm了，而且肝部有回聲，請(qǐng)問這是怎么回事?。?
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謝謝您史醫(yī)生，今天上午照的彩超是在河南省人民醫(yī)院照的，以前都是在我們這個(gè)市的中心醫(yī)院照的，這已經(jīng)是第三家醫(yī)院，醫(yī)生說的是卵巢腫瘤，而且摸得時(shí)候腫瘤不動(dòng)，這個(gè)是不是惡性的幾率更大?。?/p>
ca125檢查中性偏高，有點(diǎn)貧血
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謝謝您史醫(yī)生，在半忙中的回答，手術(shù)昨天已經(jīng)做了，是輸卵管纏繞卵巢一圈半，是個(gè)囊腫，不是很大，輸卵管腫大 ，這種是什么原因引起的??？
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謝謝您，史醫(yī)生，手術(shù)完后一直在發(fā)燒，上午不怎么燒，一到下午都燒到38,9度，是不是還是有炎癥??？而且血象比較高，用什么消炎藥比較好?。?
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史醫(yī)生您好，她這次手術(shù)把那個(gè)右側(cè)的輸卵管切了，右側(cè)輸卵管已經(jīng)壞死，必須切除，今天刀口有點(diǎn)滲水，還有點(diǎn)脂肪液化，這個(gè)嚴(yán)重嗎？用什么藥比較好?。?
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史醫(yī)生您好，可能是我沒有表達(dá)清楚，我們?cè)S昌這說的是卵巢腫塊，鄭州省人民醫(yī)院剖腹探查后是輸卵管纏繞卵巢一圈半，輸卵管壞死，切除右側(cè)輸卵管，現(xiàn)在還是有滲水，昨天已經(jīng)干了，今天又滲水了，我們這的醫(yī)生說的是喝點(diǎn)蛋白質(zhì)粉，也沒有在傷口上涂什么藥，就是碘伏擦，換上紗布，其他的也沒有什么藥，流出來的是青黃色的液體，請(qǐng)問治這種液化什么方法比較好？不用再把傷口拋開了吧？能喝蛋白質(zhì)粉嗎？
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史醫(yī)生您好，我想請(qǐng)教您個(gè)問題，這是我妹妹在手術(shù)中原始的記錄，發(fā)現(xiàn)病理：右側(cè)輸卵管增粗，水腫，呈紫黑色約8*6*5cm大小，扭轉(zhuǎn)360°與腸壁粘連，子宮體積3*3*7cm后壁腸壁粘連，右卵巢約3*3*2cm內(nèi)可見一血體囊腫。請(qǐng)問一下是這種情況是輸卵管先扭轉(zhuǎn)形成的血體囊腫，還是先形成血體囊腫后使輸卵管扭轉(zhuǎn)的？？？
形成囊腫的原因，多因炎癥、內(nèi)分泌失調(diào)、卵巢發(fā)育障礙等引起和誘發(fā)的。對(duì)懷孕會(huì)造成一定影響的。一般囊腫不超過五公分可采用藥物治療定期復(fù)查即可，超過五公分可采用手術(shù)治療。目前我院治療囊腫采用是比較先進(jìn)的技術(shù)，導(dǎo)航微電極治療，不用開刀，不用住院，在B超監(jiān)測(cè)下對(duì)囊腫精確定位，直接把囊液洗出來即可。
您好，磁共振顯示：病變周圍邊界欠清，子宮稍有受壓，左移，彩超是說內(nèi)部有混合回聲，壁厚邊界模糊，邊沿毛糙，后方回聲無變化，左側(cè)無異常彩超顯示56*35mm的腫塊，呈橢圓形，內(nèi)部有混合回聲，壁厚邊界模糊，邊沿毛糙，后方回聲無變化，左側(cè)無異常這會(huì)是闌尾炎術(shù)后的炎癥引起的嗎？腫塊一定要手術(shù)嗎？
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病情分析：
僅僅是12歲，還是不考慮卵巢上會(huì)長(zhǎng)腫瘤的，多數(shù)還是考慮是闌尾膿腫形成的包塊。
指導(dǎo)意見：
闌尾炎癥一旦確診后，就該選擇手術(shù)的，否則會(huì)引起腹膜感染的。
闌尾炎手術(shù)在6月份已經(jīng)做過了，是闌尾炎炎癥蔓延至卵巢引起的嗎？怎樣治療最好？？？
哦，有可能是術(shù)后引起的了，實(shí)在不行，還是需要再次手術(shù)的。
怎樣治療最好呢？
也可以進(jìn)行消炎治療，就是輸液，頭孢類的抗菌素；但是假如是化膿的包塊，就只能是手術(shù)了。
疾病百科| 闌尾炎
溫馨提示：
急性闌尾炎在有條件的清況下，還是以手術(shù)治療為主。
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