請(qǐng)問(wèn)長(zhǎng)期飲酒24年后，出現(xiàn)發(fā)作性抽搐，心悸，心累，

      你好，是由于長(zhǎng)期酗酒引起的一種急性營(yíng)養(yǎng)障礙性神經(jīng)系統(tǒng)疾病。它也可發(fā)生于其他情況時(shí)，如長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)缺乏，慢性消耗性疾病和胃腸道疾病等。主要是由于硫胺素(維生素B1)缺乏所致。病變主要累及丘腦、丘腦下部、乳頭體和第3腦室、中腦導(dǎo)水管周?chē)屹|(zhì)、第4腦室底部和小腦等。急性Wernicke腦病的病理改變主要是以上部位廣泛點(diǎn)狀出血，即圍繞第4腦室及導(dǎo)水管周?chē)屹|(zhì)，丘腦等部位出血、壞死和軟化，神經(jīng)細(xì)胞軸索或髓鞘喪失。亞急性Wernicke腦病可有毛細(xì)血管增加和擴(kuò)張、細(xì)胞增生和小出血灶，伴有神經(jīng)細(xì)胞變性和小膠質(zhì)細(xì)胞增生，以及巨噬細(xì)胞反應(yīng)等。慢性Wernicke腦病可有乳頭體萎縮，呈褐色海綿狀，病變區(qū)實(shí)質(zhì)成分喪失和星形細(xì)胞反應(yīng)活躍，并有陳舊性小出血灶。治療原則包括絕對(duì)戒酒，改善營(yíng)養(yǎng)，補(bǔ)充大量B族維生素，給予神經(jīng)、肌肉營(yíng)養(yǎng)藥等。Wernicke腦病和Ksakoff綜合征應(yīng)早期大量使用維生素B1，重癥患者可同時(shí)給予煙酸和其他B族維生素；大多數(shù)病人不治療后眼征迅速消失，繼之共濟(jì)失調(diào)改善，但精神癥狀恢復(fù)緩慢。腦橋中央型髓鞘溶解癥的治療除給予大量B族維生素外，應(yīng)注意維持電解質(zhì)、尤其是鈉平衡和足夠的營(yíng)養(yǎng)。酒精性癡呆患者在改善營(yíng)養(yǎng)和給予大劑量維生素B1的同時(shí)，可使用血管擴(kuò)張藥物、改善腦代謝藥物、鈣拮抗劑等。酒精性腦萎縮患者可給予B族維生素，腦代謝活化劑如腦活素、胞二磷膽堿、細(xì)胞色素C、ATP、谷氨酸、γ-氨酪酸、腦復(fù)新、腦復(fù)康等，以及高壓氧治療。其他慢性酒精中毒如酒精性弱視、酒精性小腦變性、胼胝體進(jìn)行性變性、酒精性肌病等亦以改善營(yíng)養(yǎng)、補(bǔ)充維生素B1及其他B族維生素類(lèi)為主。