健康咨詢描述: 手、胳膊、臉部起紫瘢和水泡。發(fā)病有半年多,在當?shù)匦♂t(yī)院檢查無結(jié)果。
曾經(jīng)的治療情況和效果: 當過敏治,無效果。
想得到怎樣的幫助:是啥病,如何治療。
病情分析:
過敏性紫癜表現(xiàn)為皮膚瘀點,多出現(xiàn)于下肢關(guān)節(jié)周圍及臀部,紫癜呈對稱分布、分批出現(xiàn)、大小不等、顏色深淺不一,可融合成片,一般在數(shù)日內(nèi)逐漸消退,但可反復(fù)發(fā)作
但過敏性的紫癜多見于兒童和青少年。
指導意見:
建議到醫(yī)院檢查,查一下血液檢查和骨髓檢查,血沉增快,CPR 可呈陽性,血清IgA 增高可懷疑是過敏性紫癜。
病情分析:
過敏性紫癜又稱亨-舒綜合癥(Henoch-Schonlein purpura,HSP),是一種較常見的微血管變態(tài)反應(yīng)性出血性疾病。病因有感染、食物過敏、藥物過敏、花粉、昆蟲咬傷等所致的過敏等,但過敏原因往往難以確定。兒童及青少年較多見,男性較女性多見,起病前1~3周往往有上呼吸道感染史。
指導意見:
常用西藥 1、抗過敏藥物:息斯敏、撲爾敏、葡萄糖酸鈣。 2、降低血管通透性藥物:安絡(luò)血、蘆丁、維生素C。 3、血小板聚集抑制藥:潘生丁 4、腎上腺皮質(zhì)激素:氫化可的松、強的松(潑尼松)、地塞米松。 5、對于腎型或強的松治療不佳者,還采用免疫抑制劑(如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等化療藥物。 腎上腺皮質(zhì)激素治療 腎上腺皮質(zhì)激素對部分患兒有效,可改善癥狀,對腹痛伴便血及關(guān)節(jié)癥狀者療效好,但不能防止復(fù)發(fā),對腎炎往往療效不佳,單純皮膚紫癜者可不用。常采用強的松 1~2 毫克/公斤/日,分次口服,癥狀緩解后逐漸減量至停藥,療程一般為1~2周。腹痛便血嚴重或有腦出血者可用氫化考的松 150~300 毫克/日( 5~10毫克/公斤/日 ),或地塞米松 15~30 毫克( 1~2.5毫克/公斤/日 )靜脈滴注,腎臟受累呈腎病綜合征表現(xiàn)時,按腎病綜合征治療。
溫馨提示:
本病是過敏性疾病,應(yīng)避免接觸過敏原。
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