心臟造影對(duì)腎臟有影響有替代檢查方法嗎？
健康咨詢描述：
患者年齡:７７歲
患者男，77歲，腎衰。
長(zhǎng)時(shí)間走路胸悶短氣伴有心絞痛，近來(lái)稍微一走動(dòng)就心絞痛。
曾經(jīng)的治療情況和效果：
１、長(zhǎng)期服用腎病藥心臟病藥。
２、醫(yī)生檢查說(shuō)是要做心臟造影。
想得到怎樣的幫助：做心臟造影有一定風(fēng)險(xiǎn)，而且對(duì)腎臟有影響。有其它更好的治療方法嗎？
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病情分析：
你說(shuō)的造影可是冠狀動(dòng)脈造影，它是目前檢查冠狀動(dòng)脈狹窄的金標(biāo)準(zhǔn)！替代檢查有64排或128排（雙源64排）CT心血管造影，但也需要注入血管造影劑！只是注入造影劑的途徑不一：（冠狀動(dòng)脈造影從股動(dòng)脈插管，64排或128排CT心血管造影是從靜脈注入），也會(huì)有使用造影劑的風(fēng)險(xiǎn)。
指導(dǎo)意見：
建議你使用非離子造影劑，非離子型碘造影劑較離子型毒副作用小，可用于各種血管造影及經(jīng)血管的造影檢查。非離子型造影劑副反應(yīng)發(fā)生率低，肌體的耐受性好。
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根據(jù)你的描述，癥狀上非常符合冠心病。如果目前行冠脈造影檢查有一定的風(fēng)險(xiǎn)，建議可以給予冠心病二級(jí)預(yù)防治療以后觀察。比如阿司匹林，單硝酸異山梨酯片，他丁類的藥物。
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病情分析：
您好，大夫是指冠狀動(dòng)脈造影吧？盡管是有創(chuàng)檢查，但就您親人的情況來(lái)看，這是最好的辦法了，因?yàn)楣诿}造影可以一次看清狹窄血管節(jié)段，同時(shí)將支架置入，解決心絞痛問(wèn)題。當(dāng)然也有更加微創(chuàng)的方法（CTA），但使用的造影劑遠(yuǎn)遠(yuǎn)比冠脈造影多，有可能加重腎衰。
指導(dǎo)意見：
老人已經(jīng)77高壽了，身體狀況較差，目前急需對(duì)癥處理，改善生活質(zhì)量，但做到這一點(diǎn)的經(jīng)濟(jì)壓力也夠大的，一個(gè)支架2、3萬(wàn)，就您親人的情況來(lái)看可能還不僅是一根血管狹窄。所以還請(qǐng)綜合您的實(shí)力來(lái)決定吧。
以上是對(duì)“心臟造影對(duì)腎臟有影響有替代檢查方法嗎？”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！
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忌油炸及辛辣刺激食物，辛辣食物如辣椒、洋蔥、 生蒜、胡椒粉等。
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