健康咨詢描述: 28號早上起來發(fā)現(xiàn)寶寶膝蓋上長了一片水泡,下午準(zhǔn)備睡覺時發(fā)現(xiàn)腳上,手上,屁股上也長了許多類似水泡的東西,后背及胳膊上沒有,有白頭,周圍是紅色的,不讓碰。去醫(yī)院檢查驗了血,醫(yī)生說血相高,有炎癥,懷疑是手足口病。
曾經(jīng)的治療情況和效果:
昨天在門診輸了三瓶液,到了晚上發(fā)現(xiàn)屁股上的少了。一直沒有發(fā)燒的癥狀。
檢驗結(jié)果:
白細(xì)胞17.25高,紅細(xì)胞3.14偏低,血紅蛋白84偏低,紅細(xì)胞壓積26.7低,中性粒細(xì)胞百分?jǐn)?shù)41.64低,淋巴細(xì)胞百分?jǐn)?shù)和50.74高,淋巴細(xì)胞計數(shù)8.74高,血小板體積分布寬度8.5低
想得到怎樣的幫助:今天去另一家門診時,那的醫(yī)生說不發(fā)燒沒什么事,不用輸液了,給拿的利巴韋林顆粒,但是又怕延誤病情,請醫(yī)生幫忙看看這份化驗單,看看孩子還需要輸液嗎?
病情分析:
你好,假如能夠確定是手足口的話那你就應(yīng)該積極進(jìn)行治療,三歲以下孩子患有手足口,有發(fā)熱和白細(xì)胞升高的話是比較容易發(fā)展為重癥手足口的。
指導(dǎo)意見:
假如孩子的皮疹在使用抗生素之后消退比較明顯的話我認(rèn)為不考慮手足口,因為手足口的病原體是病毒,使用抗生素應(yīng)該沒有什么明顯的效果。應(yīng)該考慮細(xì)菌感染導(dǎo)致的膿皰疹,白細(xì)胞升高通常也提示有細(xì)菌感染可能,所以我的意見是你繼續(xù)給孩子使用抗生素治療兩天,如果皮疹仍然不能消退的話那你最好到醫(yī)院去就診或者你先到醫(yī)院去做個手足口病相關(guān)檢查,只要能夠排除手足口那你只要繼續(xù)使用抗生素治療就可以了。
醫(yī)生詢問:
建議你提供孩子皮疹的圖片,因為手足口病的皮疹具有一定的特點,我們看看能不能從皮疹上面大致看看是不是手足口。
那我怎樣給你們發(fā)圖片呢?
那個提問的對話框里面有上傳圖片按鈕啊,你只要點擊然后找到你要發(fā)送的圖片就可以發(fā)送過來了
病情分析:
小孩的血常規(guī)結(jié)果不能用成人的標(biāo)準(zhǔn)來衡量.目前中性粒細(xì)胞百分?jǐn)?shù)不低,淋巴細(xì)胞百分?jǐn)?shù)也不高.血紅蛋白低說明有貧血,這個日后可以檢查缺不缺鐵,小孩缺鐵較常見.現(xiàn)在主要是白細(xì)胞升高的問題.
指導(dǎo)意見:
目前不發(fā)燒,沒有什么嚴(yán)重癥狀的.可不輸液.但要留心病情變化,如果出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀,比如呼吸困難,抽搐,高燒之類的,要及時住院治療.
溫馨提示:
家長盡量少帶孩子到擁擠的公共場所,減少被感染的機(jī)會,還要注意幼兒的營養(yǎng)、休息,避免日光暴曬,防止過度疲勞,降低機(jī)體抵抗力。
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