肺部感染和淋巴結腫大
健康咨詢描述： 8月中旬右鎖骨淋巴腫大，9月份處做過X射線檢查無異常。但脖子淋巴結還在大，到10月下旬有干咳但沒咳出血，之后去做X射線檢查結果是:右肺下葉見片狀密度增高影。
曾經(jīng)的治療情況和效果： 試吃過3個星期的異煙肼。感覺沒效果
想得到怎樣的幫助：想清自己的什么病？怎么檢查和用藥
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醫(yī)生回復區(qū)
病情分析：
青年男性，右鎖骨上淋巴結腫大，X 線右肺下葉片狀高密度影。一般來說青年的淋巴結腫大的原因主要是：感染，包括細菌、結核菌等的感染為主；首先試驗性診斷和治療是對的；但結核一般有結核中毒癥狀如低熱、盜汗、咳嗽、咳血或痰中血絲，X線表現(xiàn)是肺上極部位的浸潤或有空洞病灶等；下葉的比較少見。結核病是種慢性炎癥，通常需要強化治療半年左右，期間還要多次復查；如有耐藥要及時調(diào)整方案的。不過現(xiàn)在腫瘤年輕化了，所以常規(guī)要做CT及腫瘤指標以排除的。
指導意見：
目前認為你得的是肺結核可能性大，可以做PPD試驗、血沉、痰檢查以明確診斷，必要時做CT、支氣管鏡檢查，適當?shù)淖鲂┠[瘤指標的篩檢防止誤診！藥物治療需要專業(yè)醫(yī)生指導，切勿隨便停藥或減量服用，以免產(chǎn)生耐藥而使治療困難。
醫(yī)生詢問：
PPD試驗、血沉、痰檢查結果怎樣？
謝謝！血沉正常。PPD要到周六現(xiàn)在看來5MN左右。痰沒查。
PPD不是看紅暈的范圍，而是硬結的直徑，測量上下和左右直徑的和除以2才是真正的結果：5~9弱陽性；10~19mm為陽性；20以上或有水泡都是強陽性
PPD不是看紅暈的范圍，而是硬結的直徑，測量上下和左右直徑的和除以2才是真正的結果：5~9弱陽性；10~19mm為陽性；20以上或有水泡都是強陽性
PPD不是看紅暈的范圍，而是硬結的直徑，測量上下和左右直徑的和除以2才是真正的結果：5~9弱陽性；10~19mm為陽性；20以上或有水泡都是強陽性
我聽醫(yī)生說這個也好象定不下噶 我4年以前還打過卡間苗
這個可以做排除診斷，主要是參考價值；另外想知道痰檢為什么沒做，這個很重要啊
可以做PPD試驗、血沉、痰檢查以明確診斷，必要時做CT、支氣管鏡檢查，適當?shù)淖鲂┠[瘤指標的篩檢防止誤診！藥物治療需要專業(yè)醫(yī)生指導，切勿隨便停藥或減量服用，以免產(chǎn)生耐藥而使治療困難。
病情分析：
青年男性24歲，你的淋巴結腫大，且出現(xiàn)咳嗽，右肺下葉片狀密度增高影，有沒有發(fā)熱癥狀，為什么口服異煙肼，別的檢查呢。右肺下葉一般不是結核好發(fā)部位。
指導意見：
建議為了明確病因，做血沉，肺ct,如果不明確建議查支氣管鏡和淋巴結活檢送病理。一定能明確診斷
以上是對“肺部感染和淋巴結腫大”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
血沉沒快 CT也是右肺下葉片狀密度增高影，這給是結核嗎？
應該不是結核，可以做結核菌素試驗，也是結核一個診斷指標。
謝謝！那醫(yī)生你看我可能得了什么??？
不能像什么病，應該查明后再定，建議查支氣管鏡和淋巴結活檢送病理。明確診斷
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