健康咨詢描述: 請問醫(yī)生因8月份了CT增強(qiáng)發(fā)現(xiàn)右腎動脈瘤,想最近去醫(yī)院復(fù)查。問現(xiàn)在檢查是重新做CT呢還是做彩超更為精確呢?(還有好像CT平掃和增強(qiáng)掃描的瘤體大小數(shù)據(jù)也不一樣)
想得到怎樣的幫助:說明兩面三刀種檢查的優(yōu)點
病情分析:
患者男,33歲,3個月前CT增強(qiáng)發(fā)現(xiàn)右腎動脈瘤,現(xiàn)在欲復(fù)查。
鑒于您現(xiàn)在想復(fù)查觀察動脈瘤是否有增大(動脈瘤大于2.5cm需手術(shù)治療),比較準(zhǔn)確的檢查方式有三種:腎動脈CTA(即CT動脈造影),彩色多普勒超聲檢查和MRA。
如果從檢查有無輻射角度考慮,推薦:彩色多普勒超聲檢查和MRA,但后者較貴,MR一千多吧。
如果從清晰程度和動脈瘤累積范圍來說,推薦:腎動脈CTA,盡管有輻射和需要打造影劑(有過敏風(fēng)險),但強(qiáng)大的三維重建后處理手段可以將動脈大小和累積范圍做的清清楚楚,為下一步治療起到精準(zhǔn)的指導(dǎo)。
如果從需要多次復(fù)查的角度來說,建議:超聲多普勒,沒有輻射還可以監(jiān)測動脈大小,但觀察范圍有限而且不能留下宏觀清楚的圖像,對以后的治療指導(dǎo)作用很有限。
指導(dǎo)意見:
假如您準(zhǔn)備治療,那么建議您一次到位:做腎動脈CTA,既然上次做增強(qiáng)掃描沒有過敏史那么這一次應(yīng)該也沒有問題;
如果僅是復(fù)查,那么就做彩色多普勒吧。
溫馨提示:
保證患者充分休息,避免勞累及情緒激動。
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