健康咨詢描述: 2003年體驗發(fā)現(xiàn)乙肝小三陽,屬于無感覺 的病毒攜帶者,曾就診哈爾濱醫(yī)大二院
曾經(jīng)的治療情況和效果: 乙肝小三陽,DNA陽性,肝功能正常,其間吃過藥物治療,無效果,后一直沒有進行藥物治療,
想得到怎樣的幫助:今年結婚,想問一下能否對孩子進行母乳喂養(yǎng)
1、按道理來說,乙肝小三陽母親不建議母乳喂養(yǎng)。但可以采取一定的方法,來解決這個問題。
2、方法:給新生兒注射乙肝疫苗。有兩種方案,一:乙肝疫苗應分別在新生兒出生后的24小時內(nèi)、1個月、6個月各注射1針,注射乙肝疫苗對新生兒的保護效果可達到90%;二:在新生兒出生6小時內(nèi)注射乙肝高效免疫球蛋白(HBIG)200國際單位,半個月后再注射200國際單位,然后于出生后1、2、7個月注射乙肝疫苗,其保護效果可達到95%。
3、但采取這個方法,得查母親HBV-DNA滴度,如果HBV-DNA滴度非常高的話,建議還是不做母乳喂養(yǎng);如果HBV-DNA是陰性的,或者HBV-DNA的滴度很低的話,配合孕期做乳房的護理,防止孩子吸吮的時候咬破把血吸進去,可以用溫水擦試乳頭,喂養(yǎng)的時候注意孩子的口腔黏膜保證完整,或者乳汁擠出來再喂養(yǎng)孩子,這樣母乳喂養(yǎng)是沒有問題的。
您好!
母乳喂養(yǎng):母乳是嬰兒最好的食品,提倡母乳喂養(yǎng)
乙肝病毒攜帶者小三陽,肝功能正常,一般來說病毒復制不活躍,通常是可以哺乳的。
建議:寶寶出生后及時注射高效價乙肝免疫球蛋白(2 小時內(nèi)),并接種乙肝疫苗。檢測乳汁HBV-DNA,若為陰性,可以正常哺乳。
病情分析:
這種情況是不能哺乳的。
指導意見:
患者的乙肝病毒是陽性,有明顯的傳染性,是不能哺乳的。
以上是對“乙肝小三陽可以母乳喂養(yǎng)嗎”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
你好,慢乙肝不管大小三陽,或者DNA如何,只要肝功正常,都是不需要治療的,因為就算治療,效果也不好。如果懷孕的話,
指導意見:
建議在懷孕的最后三個月每個月打一針高效價乙肝免疫球蛋白,寶寶出生后給寶寶也打一針,然后按計劃給寶寶接種乙肝疫苗,這樣寶寶90%以上的可能是健康的。如果你乙肝病毒DNA高的話,不要母乳喂養(yǎng)。
病情分析:
您好,您的情況還是謹慎一些較好,不要盲目的進行母乳喂養(yǎng),這種情況不僅依靠乙肝五項指標來確定是否可以進行母乳喂養(yǎng)。還應該進行乙肝病毒DNA檢測,看病毒復制情況怎么樣,并且根據(jù)檢查結果制定合理治療措施。
指導意見:
孩子出生后還要進行乙肝免疫球蛋白、乙肝疫苗的接種,及時的給孩子進行檢查,在沒有檢查乙肝病毒DNA檢測之前,最好不要進行母乳喂養(yǎng),確定正常后,再進行母乳喂養(yǎng),預祝母子平安。
病情分析:
乙肝小三陽,DNA陽性,肝功能正常,但是可以查乳汁,如果乳汁HBV-DNA陽性就不宜哺乳。目前主張只要新生兒接受免疫,僅僅HBSAg陽性的母親可為嬰兒哺乳。
指導意見:
可以預防胎兒感染的,在孕28周后注射乙肝免疫球蛋白,可以預防。但是,不要哺乳。
病情分析:
患有乙肝的媽媽,一般不主張母乳喂養(yǎng),但若寶寶打了乙肝免疫球蛋白和疫苗,媽媽也打了高效價免疫球蛋白,經(jīng)過這么一阻斷后,阻斷率能達到約95%。這樣還是可以母乳喂養(yǎng)的。但這不代表絕對的安全。
指導意見:
在如下情況下,最好不要母乳喂養(yǎng):
⑴母乳能檢測到乙肝病毒。母乳能否檢測到乙肝病毒,是判斷乳汁是否有傳染性最為客觀的指標,如果HBV-DNA陽性,提示體內(nèi)存在乙肝病毒,傳染性強。
⑵HBV-DNA陽性,特別是肝功能異常者,表示病毒正處于活動期,母乳的傳染性大。
⑶由于乙肝病毒主要通過血液傳播,如果嬰兒口腔、咽喉、食道、胃腸黏膜等處有破損、潰瘍,母乳中的乙肝病毒就會由此進入血液循環(huán),并可能誘發(fā)乙肝病毒感染。
⑷乳頭破裂時也應暫時停止母乳喂養(yǎng)。
以上是對“乙肝小三陽可以母乳喂養(yǎng)嗎”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
所謂乙肝“小三陽”是指HBsAg(+)、HBeAb(+)、抗HBc(+)。提示急性或慢性乙型肝炎,體內(nèi)病毒復制,為乙型肝炎病毒復制狀態(tài)。小三陽通常是由“大三陽”轉(zhuǎn)變而來,是人體針對E抗原產(chǎn)生了一定程度的免疫力。乙肝“小三陽”意味著體內(nèi)有病毒的存在,但自身的免疫功能具有控制病毒不在體內(nèi)大量復制的能力,因此傳染性也相對的較弱??赡馨l(fā)生三種病理轉(zhuǎn)化:1.體免疫力長期處于戰(zhàn)斗狀態(tài),又沒有足夠消滅病毒的免疫力,會導致免疫功能紊亂易形成細胞突變,導致肝硬化、肝癌的發(fā)生。2.自身免疫力低下時,毒也會大量復制,向大三陽轉(zhuǎn)化使病情加重。3.自身免疫功能獲得提高,病毒復制減弱或逐漸停止,也可能會自然轉(zhuǎn)陰。
指導意見:
小三陽產(chǎn)婦看似傳染性不強,但其血中的乙肝病毒-HBVDNA陽性。應及時檢測此項指標,如果檢測結果為陽性,提示其乙肝病毒有變異,傳染性強。乙肝小三陽乳汁中可能帶有病毒,傳染給所喂養(yǎng)嬰兒的可能性較大;如果結果為陰性,只能說傳染性小,如果乙肝小三陽乳頭有破潰出血,嬰兒的口腔粘膜也有破損,哪怕是極微小的破損,均有受感染的機會。所以,為以防萬一,乙肝小三陽產(chǎn)婦最好不要母乳喂養(yǎng)嬰兒。媽媽母乳喂養(yǎng)問題上,新生兒出生后24小時必須注射乙肝疫苗,這樣嬰兒基本上能避免通過哺乳感染。但嬰兒免疫系統(tǒng)尚不完善,建議最好不要母乳喂養(yǎng)。另一種情況是乳頭有出血和潰瘍不宜母乳喂養(yǎng),在采取其他方式喂養(yǎng)的同時,應該格外注意衛(wèi)生,乙肝小三陽媽媽每次用奶瓶喂奶前,都要給奶瓶消毒,自己也要仔細清洗雙手。乙肝小三陽媽媽平時不要親吻孩子,更不要口對口地喂寶寶吃飯。建議平時生活規(guī)律,少勞累,注意營養(yǎng)搭配,增加抵抗力!
醫(yī)生詢問:
懷孕了嗎?
乙肝小三陽肝功能正常的人本來就是沒有必要進行治療的,小三陽傳染性相對要小得多。不過為了更保險些不傳染給寶寶可以在寶寶出生一小時內(nèi)就注射乙肝免疫球蛋白,這樣做了可以更有把握地不傳染給寶寶。有一個統(tǒng)計數(shù)據(jù)你可以參考下,大三陽的母親如果沒有采取預防措施傳染到小寶寶的機率是95%。但如果在寶寶出生一小時內(nèi)注射了乙肝免疫球蛋白,被傳染的可能性就只有5%了。降低了90%效果還是不錯的。小三陽的傳染性就更小了,記住一定要在一小時內(nèi)就注射上,一小時后注射的就沒有用了。通過這樣處理的當然母乳是很安全的。是完全可以母乳的。
小三陽肝功能正常是不必要治療的,小三陽傳染性相對較小。不過為了讓寶寶更保險些,可以采取下列措施:寶寶出生1小時內(nèi)就注射乙肝免疫球蛋白,再按規(guī)定種乙肝疫苗,這樣做了母乳喂養(yǎng)一點問題也沒有。也就是說完全可以母乳。
你好!這位朋友,乙肝小三陽的人群屬于乙肝病毒抑制狀態(tài)的情況,乙肝病毒不活躍,傳染性很低,一般乳汁中不含有乙肝病毒,如果乳房已經(jīng)乳頭沒有破損的情況下,那么是可以進行母乳喂養(yǎng)的,如果肝功能有異常時,建議等肝功能正常時再進行母乳喂養(yǎng)比較好一些。
你好,女性乙肝病毒感染者建議從 孕期第7個月開始,789三個月每月注射一支乙肝免疫球蛋白 然后寶寶出生后六小時內(nèi)和滿月時分別注射 一支,這樣能夠有效阻斷乙肝病毒母嬰之間傳播,而是否能夠母乳喂養(yǎng)根據(jù)母親DNA來判斷,如正常的話可以進行母乳喂養(yǎng),但同時也需注意到如在母乳喂養(yǎng)過程當中出現(xiàn)乳頭破潰出血等情況也應立即停止母乳喂養(yǎng)。
在這里要強調(diào)的是,在孕期789月份注射乙肝免疫球蛋白是沒有必要的,原來認為這樣可以預防宮內(nèi)感染和禪產(chǎn)時感染,現(xiàn)在研究認為這不需要,只要在新生兒出生后12小時內(nèi)盡早注射乙肝免疫球蛋白,同時接種10μg重組酵母或20μg中國倉鼠卵母細胞(CHO)乙型肝炎疫苗,可顯著提高阻斷母嬰傳播的效果。
也可在出生后12小時內(nèi)先注射1針乙肝免疫球蛋白,1個月后再注射第2針乙肝免疫球蛋白,并同時接種一針10μg重組酵母或20μgCHO乙型肝炎疫苗,間隔1和6個月分別接種第2和第3針乙型肝炎疫苗(各10μg重組酵母或20μgCHO乙型肝炎疫苗)。
雖然后者不如前者方便,但其保護率高于前者。完成上述兩項任意一項后,孩子出生后可接受HBsAg陽性母親的哺乳,但是要注意乳頭清潔,不要破裂流血。
你好,如果你現(xiàn)在還沒有結婚要孩子的話,建議你最好是先結婚不要孩子,等你治療好以后再要孩子,至少要乙肝轉(zhuǎn)陰,不過如果說你已經(jīng)有孩子了,建議檢查HBV-DNA滴度,如果HBV-DNA滴度非常高的話,建議還是不做母乳喂養(yǎng);如果HBV-DNA是陰性的,或者HBV-DNA的滴度很低的話,是可以進行喂養(yǎng)的。
你好,從目前來看,乙肝母親嬰兒母乳喂養(yǎng)和非母乳喂養(yǎng)感染孩子的概率是沒有差別的,但涉及到個人,就不好說了,你完全可以母乳喂養(yǎng),但在有口腔潰瘍的時候不要去用嘴和孩子密切接觸就好
溫馨提示:
管理傳染源,切斷傳播途徑,保護易感人群。
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