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乙肝小三陽可以母乳喂養(yǎng)嗎

女 | 33歲 懸賞50個(gè)健康幣 2010-10-23 20:49:58 32人回復(fù) 來自齊齊哈爾市

健康咨詢描述: 2003年體驗(yàn)發(fā)現(xiàn)乙肝小三陽,屬于無感覺 的病毒攜帶者,曾就診哈爾濱醫(yī)大二院

曾經(jīng)的治療情況和效果: 乙肝小三陽,DNA陽性,肝功能正常,其間吃過藥物治療,無效果,后一直沒有進(jìn)行藥物治療,

想得到怎樣的幫助:今年結(jié)婚,想問一下能否對(duì)孩子進(jìn)行母乳喂養(yǎng)

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

胡發(fā)慶
胡發(fā)慶 岳西縣中醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 乳腺癌,乳腺增生,甲狀腺囊腫,甲狀腺瘤,甲狀腺癌, 幫助網(wǎng)友:12044稱贊:641
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2010-10-23 20:58:31 我要投訴

      1、按道理來說,乙肝小三陽母親不建議母乳喂養(yǎng)。但可以采取一定的方法,來解決這個(gè)問題。
      2、方法:給新生兒注射乙肝疫苗。有兩種方案,一:乙肝疫苗應(yīng)分別在新生兒出生后的24小時(shí)內(nèi)、1個(gè)月、6個(gè)月各注射1針,注射乙肝疫苗對(duì)新生兒的保護(hù)效果可達(dá)到90%;二:在新生兒出生6小時(shí)內(nèi)注射乙肝高效免疫球蛋白(HBIG)200國際單位,半個(gè)月后再注射200國際單位,然后于出生后1、2、7個(gè)月注射乙肝疫苗,其保護(hù)效果可達(dá)到95%。
      3、但采取這個(gè)方法,得查母親HBV-DNA滴度,如果HBV-DNA滴度非常高的話,建議還是不做母乳喂養(yǎng);如果HBV-DNA是陰性的,或者HBV-DNA的滴度很低的話,配合孕期做乳房的護(hù)理,防止孩子吸吮的時(shí)候咬破把血吸進(jìn)去,可以用溫水擦試乳頭,喂養(yǎng)的時(shí)候注意孩子的口腔黏膜保證完整,或者乳汁擠出來再喂養(yǎng)孩子,這樣母乳喂養(yǎng)是沒有問題的。

張本灝
張本灝 臨澧縣人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 慢性胃炎、潰瘍病、血管性頭痛、乙肝 幫助網(wǎng)友:8774稱贊:574
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2010-10-24 01:22:52 我要投訴

      您好!
      母乳喂養(yǎng):母乳是嬰兒最好的食品,提倡母乳喂養(yǎng)
      乙肝病毒攜帶者小三陽,肝功能正常,一般來說病毒復(fù)制不活躍,通常是可以哺乳的。
      建議:寶寶出生后及時(shí)注射高效價(jià)乙肝免疫球蛋白(2 小時(shí)內(nèi)),并接種乙肝疫苗。檢測乳汁HBV-DNA,若為陰性,可以正常哺乳。
      

丁波
丁波 主治醫(yī)師 擅長: 乙型肝炎,支氣管炎,月經(jīng)不調(diào),腦梗塞,精神疾病,腎 幫助網(wǎng)友:235564稱贊:4558
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2010-10-23 20:51:46 我要投訴

      病情分析:
      這種情況是不能哺乳的。
      指導(dǎo)意見:
      患者的乙肝病毒是陽性,有明顯的傳染性,是不能哺乳的。
      以上是對(duì)“乙肝小三陽可以母乳喂養(yǎng)嗎”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

劉濤
劉濤 青島市第六人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 病毒性肝炎,肝硬化,酒精肝,脂肪肝 幫助網(wǎng)友:2998稱贊:637
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2010-10-23 20:53:02 我要投訴

      病情分析:
      你好,慢乙肝不管大小三陽,或者DNA如何,只要肝功正常,都是不需要治療的,因?yàn)榫退阒委?,效果也不好。如果懷孕的話?br />      指導(dǎo)意見:
      建議在懷孕的最后三個(gè)月每個(gè)月打一針高效價(jià)乙肝免疫球蛋白,寶寶出生后給寶寶也打一針,然后按計(jì)劃給寶寶接種乙肝疫苗,這樣寶寶90%以上的可能是健康的。如果你乙肝病毒DNA高的話,不要母乳喂養(yǎng)。

靳宗新
靳宗新 醫(yī)師 擅長: 糖尿病,心腦血管病,常見多發(fā)病,小兒護(hù)理,心電圖, 幫助網(wǎng)友:86357稱贊:5585
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2010-10-23 20:59:09 我要投訴

      病情分析:
      您好,您的情況還是謹(jǐn)慎一些較好,不要盲目的進(jìn)行母乳喂養(yǎng),這種情況不僅依靠乙肝五項(xiàng)指標(biāo)來確定是否可以進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。還應(yīng)該進(jìn)行乙肝病毒DNA檢測,看病毒復(fù)制情況怎么樣,并且根據(jù)檢查結(jié)果制定合理治療措施。
      指導(dǎo)意見:
      孩子出生后還要進(jìn)行乙肝免疫球蛋白、乙肝疫苗的接種,及時(shí)的給孩子進(jìn)行檢查,在沒有檢查乙肝病毒DNA檢測之前,最好不要進(jìn)行母乳喂養(yǎng),確定正常后,再進(jìn)行母乳喂養(yǎng),預(yù)祝母子平安。

張小燕
張小燕 濟(jì)源職業(yè)技術(shù)學(xué)院附屬醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 陰道炎,宮頸炎,盆腔炎,子宮肌瘤,內(nèi)分泌失調(diào),流產(chǎn) 幫助網(wǎng)友:8321稱贊:527
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2010-10-23 21:04:55 我要投訴

      病情分析:
      乙肝小三陽,DNA陽性,肝功能正常,但是可以查乳汁,如果乳汁HBV-DNA陽性就不宜哺乳。目前主張只要新生兒接受免疫,僅僅HBSAg陽性的母親可為嬰兒哺乳。
      指導(dǎo)意見:
      可以預(yù)防胎兒感染的,在孕28周后注射乙肝免疫球蛋白,可以預(yù)防。但是,不要哺乳。

武輝
武輝 醫(yī)師 擅長: 慢性肝炎、糖尿病、痛風(fēng)、脂肪肝、慢性胃炎 幫助網(wǎng)友:4517稱贊:592
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2010-10-23 21:22:48 我要投訴

      病情分析:
      患有乙肝的媽媽,一般不主張母乳喂養(yǎng),但若寶寶打了乙肝免疫球蛋白和疫苗,媽媽也打了高效價(jià)免疫球蛋白,經(jīng)過這么一阻斷后,阻斷率能達(dá)到約95%。這樣還是可以母乳喂養(yǎng)的。但這不代表絕對(duì)的安全。
      指導(dǎo)意見:
      在如下情況下,最好不要母乳喂養(yǎng):
      ⑴母乳能檢測到乙肝病毒。母乳能否檢測到乙肝病毒,是判斷乳汁是否有傳染性最為客觀的指標(biāo),如果HBV-DNA陽性,提示體內(nèi)存在乙肝病毒,傳染性強(qiáng)。
      ⑵HBV-DNA陽性,特別是肝功能異常者,表示病毒正處于活動(dòng)期,母乳的傳染性大。
      ⑶由于乙肝病毒主要通過血液傳播,如果嬰兒口腔、咽喉、食道、胃腸黏膜等處有破損、潰瘍,母乳中的乙肝病毒就會(huì)由此進(jìn)入血液循環(huán),并可能誘發(fā)乙肝病毒感染。
      ⑷乳頭破裂時(shí)也應(yīng)暫時(shí)停止母乳喂養(yǎng)。
      
      以上是對(duì)“乙肝小三陽可以母乳喂養(yǎng)嗎”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

tjm2009
tjm2009 其他 幫助網(wǎng)友:76稱贊:15
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2010-10-23 21:27:53 我要投訴

      病情分析:
      所謂乙肝“小三陽”是指HBsAg(+)、HBeAb(+)、抗HBc(+)。提示急性或慢性乙型肝炎,體內(nèi)病毒復(fù)制,為乙型肝炎病毒復(fù)制狀態(tài)。小三陽通常是由“大三陽”轉(zhuǎn)變而來,是人體針對(duì)E抗原產(chǎn)生了一定程度的免疫力。乙肝“小三陽”意味著體內(nèi)有病毒的存在,但自身的免疫功能具有控制病毒不在體內(nèi)大量復(fù)制的能力,因此傳染性也相對(duì)的較弱??赡馨l(fā)生三種病理轉(zhuǎn)化:1.體免疫力長期處于戰(zhàn)斗狀態(tài),又沒有足夠消滅病毒的免疫力,會(huì)導(dǎo)致免疫功能紊亂易形成細(xì)胞突變,導(dǎo)致肝硬化、肝癌的發(fā)生。2.自身免疫力低下時(shí),毒也會(huì)大量復(fù)制,向大三陽轉(zhuǎn)化使病情加重。3.自身免疫功能獲得提高,病毒復(fù)制減弱或逐漸停止,也可能會(huì)自然轉(zhuǎn)陰。
      指導(dǎo)意見:
       小三陽產(chǎn)婦看似傳染性不強(qiáng),但其血中的乙肝病毒-HBVDNA陽性。應(yīng)及時(shí)檢測此項(xiàng)指標(biāo),如果檢測結(jié)果為陽性,提示其乙肝病毒有變異,傳染性強(qiáng)。乙肝小三陽乳汁中可能帶有病毒,傳染給所喂養(yǎng)嬰兒的可能性較大;如果結(jié)果為陰性,只能說傳染性小,如果乙肝小三陽乳頭有破潰出血,嬰兒的口腔粘膜也有破損,哪怕是極微小的破損,均有受感染的機(jī)會(huì)。所以,為以防萬一,乙肝小三陽產(chǎn)婦最好不要母乳喂養(yǎng)嬰兒。媽媽母乳喂養(yǎng)問題上,新生兒出生后24小時(shí)必須注射乙肝疫苗,這樣?jì)雰夯旧夏鼙苊馔ㄟ^哺乳感染。但嬰兒免疫系統(tǒng)尚不完善,建議最好不要母乳喂養(yǎng)。另一種情況是乳頭有出血和潰瘍不宜母乳喂養(yǎng),在采取其他方式喂養(yǎng)的同時(shí),應(yīng)該格外注意衛(wèi)生,乙肝小三陽媽媽每次用奶瓶喂奶前,都要給奶瓶消毒,自己也要仔細(xì)清洗雙手。乙肝小三陽媽媽平時(shí)不要親吻孩子,更不要口對(duì)口地喂寶寶吃飯。建議平時(shí)生活規(guī)律,少勞累,注意營養(yǎng)搭配,增加抵抗力!
      醫(yī)生詢問:
      懷孕了嗎?

郭閣瓊
郭閣瓊 醫(yī)師 擅長: 盆腔炎,子宮肌瘤,陰道炎,月經(jīng)不調(diào) 幫助網(wǎng)友:538稱贊:79
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2010-10-24 11:37:03 我要投訴

      乙肝小三陽一般不需要治療,是可以懷孕,但要在孕期注射免疫球蛋白,寶寶生下來的時(shí)候也要注射免疫球蛋白和乙肝疫苗,建議代母乳喂養(yǎng)。

祝龍光
祝龍光 主治醫(yī)師 擅長: 淋病,梅毒,尖銳濕疣,生殖器皰疹,艾滋病,非淋,乙 幫助網(wǎng)友:74377稱贊:6992
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2010-10-25 13:37:17

      乙肝小三陽肝功能正常的人本來就是沒有必要進(jìn)行治療的,小三陽傳染性相對(duì)要小得多。不過為了更保險(xiǎn)些不傳染給寶寶可以在寶寶出生一小時(shí)內(nèi)就注射乙肝免疫球蛋白,這樣做了可以更有把握地不傳染給寶寶。有一個(gè)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)你可以參考下,大三陽的母親如果沒有采取預(yù)防措施傳染到小寶寶的機(jī)率是95%。但如果在寶寶出生一小時(shí)內(nèi)注射了乙肝免疫球蛋白,被傳染的可能性就只有5%了。降低了90%效果還是不錯(cuò)的。小三陽的傳染性就更小了,記住一定要在一小時(shí)內(nèi)就注射上,一小時(shí)后注射的就沒有用了。通過這樣處理的當(dāng)然母乳是很安全的。是完全可以母乳的。

2010-11-05 12:32:11

      小三陽肝功能正常是不必要治療的,小三陽傳染性相對(duì)較小。不過為了讓寶寶更保險(xiǎn)些,可以采取下列措施:寶寶出生1小時(shí)內(nèi)就注射乙肝免疫球蛋白,再按規(guī)定種乙肝疫苗,這樣做了母乳喂養(yǎng)一點(diǎn)問題也沒有。也就是說完全可以母乳。

肝病科張喜龍
肝病科張喜龍 主任醫(yī)師 擅長: 各種肝炎及肝硬化,出血熱,結(jié)核性胸膜炎,猩紅熱,風(fēng) 幫助網(wǎng)友:5975稱贊:1091
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2010-10-28 14:31:15 我要投訴

      你好!這位朋友,乙肝小三陽的人群屬于乙肝病毒抑制狀態(tài)的情況,乙肝病毒不活躍,傳染性很低,一般乳汁中不含有乙肝病毒,如果乳房已經(jīng)乳頭沒有破損的情況下,那么是可以進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的,如果肝功能有異常時(shí),建議等肝功能正常時(shí)再進(jìn)行母乳喂養(yǎng)比較好一些。

haro117
haro117 其他 幫助網(wǎng)友:1427稱贊:258
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2010-10-31 08:09:51 我要投訴

      雖然小三陽傳染性小,但是還是建議不要這樣。

張?zhí)结t(yī)生
張?zhí)结t(yī)生 其他 幫助網(wǎng)友:2555稱贊:110
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2010-10-26 15:48:45 我要投訴

      你好,女性乙肝病毒感染者建議從 孕期第7個(gè)月開始,789三個(gè)月每月注射一支乙肝免疫球蛋白 然后寶寶出生后六小時(shí)內(nèi)和滿月時(shí)分別注射 一支,這樣能夠有效阻斷乙肝病毒母嬰之間傳播,而是否能夠母乳喂養(yǎng)根據(jù)母親DNA來判斷,如正常的話可以進(jìn)行母乳喂養(yǎng),但同時(shí)也需注意到如在母乳喂養(yǎng)過程當(dāng)中出現(xiàn)乳頭破潰出血等情況也應(yīng)立即停止母乳喂養(yǎng)。

范殿英
范殿英 醫(yī)師 擅長: 肝硬化、肝癌等重癥肝病 幫助網(wǎng)友:3052稱贊:187
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2010-10-27 13:12:50 我要投訴

      在這里要強(qiáng)調(diào)的是,在孕期789月份注射乙肝免疫球蛋白是沒有必要的,原來認(rèn)為這樣可以預(yù)防宮內(nèi)感染和禪產(chǎn)時(shí)感染,現(xiàn)在研究認(rèn)為這不需要,只要在新生兒出生后12小時(shí)內(nèi)盡早注射乙肝免疫球蛋白,同時(shí)接種10μg重組酵母或20μg中國倉鼠卵母細(xì)胞(CHO)乙型肝炎疫苗,可顯著提高阻斷母嬰傳播的效果。
      也可在出生后12小時(shí)內(nèi)先注射1針乙肝免疫球蛋白,1個(gè)月后再注射第2針乙肝免疫球蛋白,并同時(shí)接種一針10μg重組酵母或20μgCHO乙型肝炎疫苗,間隔1和6個(gè)月分別接種第2和第3針乙型肝炎疫苗(各10μg重組酵母或20μgCHO乙型肝炎疫苗)。
      雖然后者不如前者方便,但其保護(hù)率高于前者。完成上述兩項(xiàng)任意一項(xiàng)后,孩子出生后可接受HBsAg陽性母親的哺乳,但是要注意乳頭清潔,不要破裂流血。

maonianzhou
maonianzhou 其他 擅長: 骨傷,小兒,以及婦科外急癥 幫助網(wǎng)友:2171稱贊:581
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2010-10-24 10:59:49 我要投訴

      你好,如果你現(xiàn)在還沒有結(jié)婚要孩子的話,建議你最好是先結(jié)婚不要孩子,等你治療好以后再要孩子,至少要乙肝轉(zhuǎn)陰,不過如果說你已經(jīng)有孩子了,建議檢查HBV-DNA滴度,如果HBV-DNA滴度非常高的話,建議還是不做母乳喂養(yǎng);如果HBV-DNA是陰性的,或者HBV-DNA的滴度很低的話,是可以進(jìn)行喂養(yǎng)的。

海昀
海昀 主治醫(yī)師 擅長: 乙型肝炎、肝硬化、肝硬化腹水 幫助網(wǎng)友:90稱贊:8
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2010-10-24 11:34:38 我要投訴

      可以母乳喂養(yǎng),但要給孩子注射加強(qiáng)免疫球蛋白和乙肝疫苗。同時(shí)注意乳頭有無破損、孩子口腔潰瘍,如有此現(xiàn)象,可以暫停哺乳。

yueyuexz
yueyuexz 其他 幫助網(wǎng)友:199稱贊:16
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2010-10-24 12:41:47 我要投訴

      你好,從目前來看,乙肝母親嬰兒母乳喂養(yǎng)和非母乳喂養(yǎng)感染孩子的概率是沒有差別的,但涉及到個(gè)人,就不好說了,你完全可以母乳喂養(yǎng),但在有口腔潰瘍的時(shí)候不要去用嘴和孩子密切接觸就好

hongxianxian
hongxianxian 其他 幫助網(wǎng)友:1082稱贊:70
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2010-10-24 13:20:02 我要投訴

      直接用奶粉喂養(yǎng),不要用母乳了。

楊俊河
楊俊河 醫(yī)師 擅長: 擅長肝膽胰脾、 胃腸 、乳腺、 甲狀腺、 肛腸 、 幫助網(wǎng)友:85492稱贊:5422
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2010-10-24 15:06:05 我要投訴

      可以母乳是不會(huì)傳播乙肝的

柏春秋
柏春秋 其他 擅長: 骨傷,關(guān)節(jié)骨病,運(yùn)動(dòng)損傷 幫助網(wǎng)友:4882稱贊:1133
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2010-10-24 15:40:32 我要投訴

      你好,你這種情況建議最好先不要孩子,如果已經(jīng)要了孩子,建議檢查HBV-DNA滴度,如果HBV-DNA滴度非常高的話,建議還是不做母乳喂養(yǎng);如果HBV-DNA是陰性的,或者HBV-DNA的滴度很低的話,是可以進(jìn)行喂養(yǎng)的。
      

疾病百科| 乙肝

掛號(hào)科室:肝病科

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管理傳染源,切斷傳播途徑,保護(hù)易感人群。

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