健康咨詢描述: 請問醫(yī)師:我剛剛體檢發(fā)現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶檢驗值達到110,比正常值高出許多,但檢查我的乙肝表面抗原卻呈陰性,請問這是怎么回事?正常嗎?是不是肝上有毛病?如何醫(yī)治?
轉(zhuǎn)氨酶主要存在于肝細胞內(nèi)。當肝細胞發(fā)生炎癥、壞死、中毒等,造成肝細胞受損時轉(zhuǎn)氨酶便會釋放到血液里,使血清轉(zhuǎn)氨酶升高。ALT的升高只表示肝臟可能受到了損害。除了肝炎,其他很多疾病都能引起轉(zhuǎn)氨酶增高。引起轉(zhuǎn)氨酶升高的常見原因有:①肝臟本身的疾患,特別是各型病毒型肝炎、肝硬變、肝膿腫、肝結(jié)核、肝癌、脂肪肝等,均可引起不同程度的轉(zhuǎn)氨酶升高。②除肝臟外,體內(nèi)其它臟器組織如心、腎、肺、腦、睪丸、肌肉也都含有此酶,因此當心肌炎、腎盂腎炎、大葉性肺炎、肺結(jié)核、乙型腦炎、多發(fā)性肌炎、急性敗血癥、腸傷寒、流腦、瘧疾、膽囊炎、鉤端螺旋體病、流感、麻疹、血吸蟲病、擠壓綜合征等,亦均可見血中轉(zhuǎn)氨酶升高。③因為轉(zhuǎn)氨酶是從膽管排泄的,因此如果有膽管、膽囊及胰腺疾患,膽管阻塞,也可使轉(zhuǎn)氨酶升高。④藥源性或中毒性肝損害,以及藥物過敏都可引起轉(zhuǎn)氨酶升高,并常伴有淤膽型黃疸和肝細胞損傷。⑤正常妊娠、妊娠中毒癥、妊娠急性脂肪肝等也是轉(zhuǎn)氨酶升高的常見原因。另外,劇烈運動后亦可引起轉(zhuǎn)氨酶升高。慢性轉(zhuǎn)氨酶升高是臨床上一個特殊的暫時性診斷,也是很多非病毒性肝炎、肝病患者惟一的臨床表現(xiàn),多數(shù)通過病史、體檢和一系列化驗可確定肝病病原;但仍有一部分肝功異常不能通過常規(guī)檢查被解釋,這就要求進一步做肝穿組織學檢查,徹底搞清病因。只有搞清引起轉(zhuǎn)氨酶升高的原因是以上情況中的哪一種,才能做到尋根溯源,對癥下藥。
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管理傳染源,切斷傳播途徑,保護易感人群。
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