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請問這樣的情況卵巢和子宮是否都需要摘除?

女 | 55個月 懸賞2個健康幣 2010-10-21 20:04:23 8人回復 來自天津市

健康咨詢描述: 內(nèi)無法手術(shù)會有怎樣的影響及不良后果?
問題比較多,希望能耐心給予解答,謝謝。

醫(yī)生回復區(qū)

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2010-10-21 20:36:11 我要投訴

      病情分析:
      您好,我看了一下您的情況,我想先說明一下您目前的情況:1、絕經(jīng)后女性,不規(guī)則陰道出血,這就要注意了,很可能是哪個地方出了問題,您做了刮宮,贅生物摘除是對的,要排除子宮內(nèi)膜癌變的可能。2、您的B超提示右卵巢實性腫物(卵巢實性腫物惡性的可能性大些),大小超過5cm,這說明是一個真性的卵巢腫物,是需要手術(shù)治療的。3、您的HCG水平稍高,我不知道您查了激素水平?jīng)]有,如果沒有我建議您再查一個性激素六項,也許您的不規(guī)則陰道出血,與您的卵巢腫物有關(guān)。4、您的子宮內(nèi)膜病理也提示子宮內(nèi)膜呈增生期改變,部分腺體呈分泌期改變,所以從某種程度上說明您有可能還在受到性激素的影響,所以有可能是您卵巢腫物的作用。
      指導意見:
      1、HCG水平增高要警惕,有可能跟您的卵巢腫物有關(guān)。
      2、對于卵巢和子宮是不是需要摘除,我認為這要入院以后才能決定,手術(shù)肯定是要做的,術(shù)中有可能要送快速冰凍,看卵巢腫物是良性還是惡性的,如果是良性的那可能手術(shù)范圍會小一些,但是子宮和雙附件最好也全部切掉,如果是惡性的那手術(shù)范圍會擴大。
      3、完善完檢查應(yīng)該盡早入院手術(shù)治療。
      

王紅軍
王紅軍 河北省盧龍縣醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 婦產(chǎn)科常見病宮內(nèi)早孕,流產(chǎn),婦科炎癥,盆腔炎,宮頸 幫助網(wǎng)友:67458稱贊:1
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2017-10-18 15:29:08 我要投訴

      有卵巢或者子宮的惡性病變。比如臨床常見的卵巢癌,子宮內(nèi)膜癌,宮頸癌。需要做卵巢子宮的切除。如果沒有惡變,看不考慮做全切除的。
      

曹璐璟
曹璐璟 臨汾利貞醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 人流,節(jié)育器,子宮肌瘤,功血,宮頸糜爛等 幫助網(wǎng)友:30721稱贊:1343
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2010-10-21 20:15:26 我要投訴

      病情分析:
      不要緊張,您檢查的項目比較全面,而且都很正規(guī),病情已經(jīng)比較明確了。雖然您已經(jīng)絕經(jīng)兩年了,但是可能卵巢沒有萎縮,而且可能還是有排卵功能的,HCG偏高和妊娠有關(guān)系,所以不能排除懷孕的可能。另外陰道出血倒是不怕,這個是黏膜下肌瘤引起的,肌瘤惡變的幾率是千分之一,所以這個應(yīng)該是良性的。只要止住血就不需要在特殊處理。
      指導意見:
      手術(shù)是需要做的,而且要在手術(shù)中做冰凍切片,看雙側(cè)卵巢的腫瘤到底是什么性質(zhì)的在確定手術(shù)的范圍,如果冰凍切片顯示雙側(cè)卵巢的腫瘤都是良性的,可以考慮只切除子宮和剝除雙側(cè)卵巢上的腫瘤,如果是惡性的,需要做廣泛切除手術(shù)了?,F(xiàn)在手術(shù)的目地不是止血,而是確定腫瘤的性質(zhì)。
      
      以上是對“請問這樣的情況卵巢和子宮是否都需要摘除?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

余兵
余兵 醫(yī)師 擅長: 內(nèi)分泌,呼吸疾病,心血管疾病,神經(jīng)系統(tǒng),內(nèi)科 幫助網(wǎng)友:71815稱贊:6677
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2010-10-21 20:24:41 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)你的描述,是不能排除卵巢腫瘤或癌的可能,HCG的升高,可能還是因為腫瘤的原因所致。
      指導意見:
      1,對于這個年齡,不需要生育,應(yīng)該做手術(shù)把子宮和卵巢全部切除
      2,再就是對于這個樣的病情,不能延誤的。
      

李東勤
李東勤 醫(yī)師 擅長: 婦產(chǎn)科常見病和多發(fā)病的診治,如不孕不育,婦科炎癥及 幫助網(wǎng)友:42512稱贊:317
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2010-10-21 21:02:29 我要投訴

      根據(jù)您所提供的檢查結(jié)果來看您應(yīng)該是患有子宮肌瘤和卵巢腫瘤。首先回答您的第一個問題,HCG偏高可能和您的卵巢腫瘤有關(guān)系,第二個問題一般月經(jīng)后再次陰道出血首先要排除子宮內(nèi)膜癌的,您的病理報告是良性的,并且病理報告子宮內(nèi)膜有分泌性反應(yīng),這和卵巢的激素分泌有關(guān)系,至于您手術(shù)是是否切除卵巢,那要看術(shù)中冰凍的結(jié)果,如果結(jié)果是良性的話,可以剝除腫瘤,保留一部分卵巢皮質(zhì),但是如果是惡性的那手術(shù)范圍就要擴大了,第三個問題您現(xiàn)在的情況應(yīng)該立即住院手術(shù),不要姑息等待,以免延誤治療。
      

于信玲
于信玲 通化縣二密鎮(zhèn)馬當衛(wèi)生院   副主任醫(yī)師 擅長: 以內(nèi)兒科為主的全科醫(yī)療,對腦血管疾病,糖尿病,風濕 幫助網(wǎng)友:110423稱贊:2563
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2010-10-21 22:37:52 我要投訴

      病情分析:
      您目前的表現(xiàn)“陰道不規(guī)則出血”“HCG偏高”是內(nèi)分泌紊亂的表現(xiàn),可能與卵巢腫物有關(guān)。值得樂觀的是您沒有發(fā)現(xiàn)惡性病變。您已經(jīng)絕經(jīng),卵巢對女性來說基本上沒有什么作用了。所以您就把兩側(cè)的卵巢都切了吧,因為它們都有病了。目前的情況手術(shù)還是最好的選擇。腫物還在釋放著對子宮內(nèi)膜有影響的激素,引起出血并且增加感染的機會。
      指導意見:
      您要積極治療,并且要注意局部衛(wèi)生,防止感染,必要時可應(yīng)用抗感染的藥物。
      

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張凌峰 醫(yī)師 擅長: 顏面部各種美容手術(shù)如重瞼,瞼袋,隆鼻,隆頦,除皺, 幫助網(wǎng)友:2534稱贊:378
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2010-10-21 20:23:58 我要投訴

      病情分析:
      您好,根據(jù)您的病情介紹,診斷較為明確為子宮肌瘤及卵巢囊腫
      指導意見:
      根據(jù)您的病情介紹,子宮肌瘤體積較小,如果絕經(jīng)的話隨雌激素分泌降低會逐漸萎縮,所以可以先不予治療,至于卵巢囊腫建議您采取手術(shù)治療,尤其是左側(cè)多房性性囊腫,懷疑漿液性囊腫的可能性較大,這種囊腫處于良惡性之間,有惡變潛能,因此需要手術(shù)切除后做病理檢查,如果有惡變潛質(zhì)則需手術(shù)切除患側(cè)卵巢,這種囊腫及肌瘤進展的不會很快,如果一個月內(nèi)不能手術(shù)的話應(yīng)該沒有多大問題,但建議您還是盡快手術(shù),希望我的建議能給你帶去幫助!
      
      以上是對“請問這樣的情況卵巢和子宮是否都需要摘除?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

郭勛華
郭勛華 濟南天倫不孕不育醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 男性精液異常(包括少弱畸形精子癥死精癥、無精子癥精 幫助網(wǎng)友:23826稱贊:691
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2010-10-21 20:30:22 我要投訴

      病情分析:
       你好,根據(jù)你的病情描述分析,你的情況是關(guān)于絕經(jīng)期功血的問題。此病可以由右側(cè)卵巢實性腫物,左側(cè)卵巢囊性多房性包塊,子宮肌瘤,宮腔內(nèi)少量積液等疾病引起。也可以因性激素水平失調(diào)有關(guān)。
      指導意見:
      HCG偏高是需要警惕的,是卵巢疾病造成的,會有導致陰道出血,右側(cè)卵巢是需要摘除,左側(cè)卵巢是不需要摘除,子宮不用切除的做子宮肌瘤剔除術(shù)即可,最好立即手術(shù)治療,如果拖后一個月手術(shù)容易加重出血的,還要密切觀察病情,若出血厲害就盡快去醫(yī)院就醫(yī)。祝你早日康復
      

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