肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張、膽囊腫大、主胰管擴(kuò)張。

女 | 82歲懸賞20個(gè)健康幣 2010-10-21 16:09:05 2人回復(fù) 來自

健康咨詢描述：肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張、膽囊腫大、主胰管擴(kuò)張。
胰頭區(qū)實(shí)質(zhì)性團(tuán)塊。
除皮膚發(fā)黃外無其他明顯癥狀。
身體無疼痛、沒有惡心等癥狀。
肝膽胰檢測(cè)超聲描述:
肝臟大小、形態(tài)尚可，表面尚光滑，實(shí)質(zhì)回聲尚均勻，肝臟膽管廣泛擴(kuò)張，較寬處越0.9CM，膽總管上段寬約1.6CM，中下段淫腸氣干擾顯示不清，門脈不寬。
膽囊大小約11.3*3.5CM，形態(tài)飽滿，壁不厚，腔內(nèi)透聲尚可。
胰腺厚度正常，實(shí)質(zhì)回聲尚均勻，主胰管擴(kuò)張，較寬處約0.7CM。
胰頭稍下方隱約見大小約2.5*2.3CM中強(qiáng)回聲結(jié)節(jié)，邊界尚清。

曾經(jīng)的治療情況和效果：剛剛發(fā)現(xiàn)

想得到怎樣的幫助：想請(qǐng)大夫幫忙確認(rèn)下病情，有無可能是腫瘤，醫(yī)生建議強(qiáng)化CT進(jìn)一步檢測(cè)，是不是應(yīng)該住院接受治療。謝謝

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2010-10-21 16:19:59

      病情分析：
      從所提供的癥狀及輔助檢查結(jié)果看，老人所患的是胰頭腫瘤、膽道梗阻、阻塞性黃疸。其中胰頭部位的腫物惡性可能比較大，而無論良惡性，其引起的膽道梗阻及黃疸都是很嚴(yán)重的疾病，應(yīng)該及時(shí)處理。CT增強(qiáng)掃描對(duì)于診斷有幫助，而對(duì)于治療意義不大。
      指導(dǎo)意見：
      老人的情況是必須要住院治療的，因?yàn)殚L時(shí)間的膽道梗阻、黃疸、肝功能受損、膽道感染，亦有生命危險(xiǎn)，所以應(yīng)該住院治療為好。治療上單純藥物治療是無法緩解病情的，而其中解除膽道梗阻尤為重要，這就需要外科手術(shù)解決。從老人的年齡看，不適合大的手術(shù)打擊，因此我建議可以行膽囊穿刺行膽汁外引流，這樣亦可以解除梗阻，緩解病情的。