健康咨詢描述: 患兒稱頭頂疼,最近幾次沒有出現(xiàn)嘔吐癥狀。無精神,嗜睡,睡醒后癥狀消失,進(jìn)入十月份后連續(xù)出現(xiàn)了三次。請專家?guī)蛶臀?!謝謝。
曾經(jīng)的治療情況和效果:
患兒,男,2004年4月出生,今年六歲半。2009年2月,被診斷為病毒性腦炎接受治療,住院11天病情穩(wěn)定后出院。出院后至2009年6月,出現(xiàn)頭痛、嘔吐癥狀三四次,于2009年6月份分別做腦電圖和螺旋CT(檢查時無頭痛嘔吐癥狀),CT報(bào)告顯示內(nèi)容如下:腦實(shí)質(zhì)密度正常,未見異常密度影及明確占位病變.腦室腦池及腦溝形態(tài)大小未見異常,中線結(jié)構(gòu)居中。
6月底,又出現(xiàn)類似癥狀,后經(jīng)檢查為普通感冒,痊愈后時間不長,又出現(xiàn)頭痛、嘔吐癥狀,嗜睡,醒后正常。至今,已斷斷續(xù)續(xù)出現(xiàn)此癥狀七八次,2010年9月底出現(xiàn)癥狀后,去醫(yī)院檢查做了動態(tài)腦電圖,診斷報(bào)告顯示如下:
基本節(jié)律:雙枕部以中幅9-10%X波?基本節(jié)律,波形整齊,睜閉眼X波抑制安全。過度換氣誘發(fā)試驗(yàn)未見異常。睡眠波:睡眠周期及睡眠波均正常出現(xiàn)。異常波:睡眠期雙側(cè)額極、額區(qū)偶發(fā)高波幅1.5-2.5%,棘?波綜合,尖?波綜合。結(jié)果:異常腦電圖。
2010年10月7日,做MRI檢查,影像所見:雙側(cè)大腦半球?qū)ΨQ,灰白質(zhì)對比自然,腦實(shí)質(zhì)內(nèi)未見異常信號,各腦室、腦池大小形態(tài)未見異常,中線結(jié)構(gòu)居中,幕下小腦、腦干無異常,所見垂體大小形態(tài)未見異常。鼻咽腔頂后壁軟組織增厚,信號未見異常。診斷意見:1、顱腦MRI平掃未見異常;2、腺樣體肥大。
血常規(guī)顯示:丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶為8,低;球蛋白為22.3,低。
全血標(biāo)本報(bào)告如下:中性粒細(xì)胞百分率31.4;淋巴細(xì)胞百分率61.9;中性粒細(xì)胞絕對值1.69;淋巴細(xì)胞絕對值3.33;血紅蛋白測定129;紅細(xì)胞比積0.38;RBC分布寬度-SD36.8;其余正常。
想得到怎樣的幫助:請專家根據(jù)癥狀及檢查結(jié)果確認(rèn)一下孩子到底是怎么回事,謝謝。
病情分析:
兒童,6歲,既往有病毒性腦炎史,反復(fù)出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、嗜睡。腦電圖異常,頭顱MRI未見明顯異常。血象中性粒和淋巴比異常。
指導(dǎo)意見:
病毒性腦炎有一定的并發(fā)癥和后遺癥,這一點(diǎn)必須明確。
患兒主要表現(xiàn)為頭痛、惡心、嘔吐和嗜睡等顱內(nèi)壓增高,建議
有必要行腰穿測顱內(nèi)壓和腦脊液檢查,同時有助于判斷椎管通暢情況。防止并發(fā)腦積水。
如果均正常還需鑒別頭痛型癲癇或顱內(nèi)解剖異常。
孩子剛剛頭痛,睡了一個半小時,現(xiàn)在癥狀消失,精神狀態(tài)良好,郁悶。
有家族性偏頭痛史嗎?最好再去查個磁共振增強(qiáng)
病情分析:
你好,從中醫(yī)來看,小孩臟腑嬌嫩,肌膚薄弱,易感受外邪發(fā)病,邪犯衛(wèi)氣,肌表不宣,清陽受阻,頭部經(jīng)脈失養(yǎng),清竅不利故而頭痛,嗜睡,無精神等.
指導(dǎo)意見:
建議服用新加香薷飲(香薷6克,銀花8克,新鮮扁豆花9克,厚樸6克,連翹5克,白芍5克,藁本2克,吳茱萸2克)平時要注意飲食,不要吃刺激油膩的食物,可以用番茄和西瓜一起榨汁喝,也可以用黑鯉魚頭加水煮爛然后加入紅糖,頭痛時可以服用看看.
祝你的小孩早日康復(fù),身體健康!
醫(yī)生詢問:
請問大小便正常嗎?體溫如何?是否易出汗?食欲如何?平時喝水多嗎?舌頭的顏色怎樣,有齒痕嗎?頭痛時有怕冷的癥狀嗎?有鼻塞咳嗽等其他感冒的癥狀嗎?
孩子大小便正常,體溫正常,不易出汗,食欲不好,平時不喜歡喝水,舌頭顏色正常,無齒痕,頭痛時也無怕冷癥狀,最近一段時間有鼻塞和咳嗽癥狀。
你好,你可以采用我之前給的方去掉連翹,加半夏5克,陳皮10克看看.同時頭痛時用黑鯉魚頭加水煮爛然后加入紅糖,頭痛時可以服用看看.很高興能為你解答!
溫馨提示:
膳食清淡、慎用補(bǔ)虛之品,宜食有助于疏風(fēng)散邪的食物。
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