糖尿病用藥問(wèn)題

      病情分析：
      您好，既然服用二甲雙胍腸溶片有明顯效果的話，可以繼續(xù)服用的，但只要的還是要注意食物的含糖量、脂肪含量。
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      應(yīng)該以低糖低脂低鹽飲食為主，定期檢查血糖變化，要注意長(zhǎng)期服藥對(duì)肝腎的影響，?；颊呓】悼鞓?lè)。

      病情分析：
      你好 通過(guò)您的描述您母親的用藥還是比較合理的 對(duì)各方面癥狀的控制也很不錯(cuò)
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      建議你還是不要換藥了 因?yàn)楦窳羞拎壕忈屇z囊 對(duì)腎功能也是有影響的
      據(jù)我了解血脂康膠囊屬于保健品 你母親的身體情況比較復(fù)雜建議你還是不要用了
      

      病情分析：
      其實(shí)你媽媽的情況可以說(shuō)并不用換藥，就你說(shuō)的道理，二甲雙胍國(guó)內(nèi)外都臨床應(yīng)用了20多年了，這個(gè)藥的研究是比較成熟的，其實(shí)只要定期監(jiān)測(cè)血糖、糖化血紅蛋白、尿糖、尿酮體情況，是可以避免發(fā)生乳酸性酸中毒的，而且關(guān)鍵是你媽媽用藥的療效很好，換藥還不一定能有這樣的好療效呢。
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      得過(guò)重癥急性胰腺炎的病人能吃格列吡嗪緩釋膠囊，的確，格列吡嗪副作用有腸胃道癥狀，如惡心，上腹脹滿以及頭痛等不良反應(yīng)，但減少劑量即可緩解的，至于血脂康，主要作用是調(diào)節(jié)異常血脂，目前看療效是比較好的藥。
      總之，你媽媽的用藥療效比較好，建議不用換藥，只要定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)血糖、糖化血紅蛋白、尿糖、尿酮體等情況。最后，祝你媽媽身體健康！！
      以上是對(duì)“糖尿病用藥問(wèn)題”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      你好，根據(jù)你說(shuō)的情況，你媽媽有2型糖尿病、高血脂和輊度脂肪肝，現(xiàn)在吃二甲雙胍降糖及辛伐他汀降血脂，血糖血脂控制都比較理想，說(shuō)明藥物治療療效很好，我覺(jué)得現(xiàn)在繼續(xù)用藥沒(méi)有什么大的關(guān)系，只是記得經(jīng)常查下肝腎功能。
      因?yàn)榛舅械乃幬锒加懈弊饔?，關(guān)鍵是看是不是利大于弊。二甲雙胍的適用癥是：適用于超重或者肥胖的2型糖尿病患者.一般乳酸性酸中毒、嚴(yán)重缺氧、心衰、嚴(yán)重肝病和腎病、哺乳期者禁用。常見(jiàn)副作用是胃腸道反應(yīng)，偶有過(guò)敏反應(yīng)，最嚴(yán)重的副作用是可能誘發(fā)乳酸酸中毒，但少見(jiàn)。所以，一般情況下，你母親應(yīng)用二甲雙胍應(yīng)該是沒(méi)有多大的問(wèn)題的！
      還有，糖尿病并不可怕，可怕的是它的并發(fā)癥，只要血糖控制穩(wěn)定了（管住嘴，邁開腿，經(jīng)常規(guī)律服藥），就不可怕了！
      還有，血脂康膠囊是降血脂的藥物，療效還可以，血脂康膠囊中多種對(duì)人體有益成分并存,可保護(hù)機(jī)體,減少毒副作用;他汀以外多種有效成分與天然他汀相互配合,多途徑、多靶點(diǎn)協(xié)同作用,使血脂康膠囊具有調(diào)脂、抗動(dòng)脈粥樣硬化、改善胰島素抵抗、抑制腫瘤等多種作用;血脂康膠囊除了作為冠心病的防治用藥外,還可很好地用于老年患者和糖尿病患者,長(zhǎng)期服用獲益更大。
      希望我的回答能令您滿意！
      

      病情分析：
      如果您媽媽原來(lái)的血糖吃了藥物控制的很好，一般是不換藥物的，任何藥物對(duì)于肝腎功能有損害的人，都是不能用的！因?yàn)樗幬锒际峭ㄟ^(guò)肝腎代謝的，包括降糖藥、降脂藥，所以如果這兩個(gè)臟器有問(wèn)題，自然會(huì)影響藥物代謝，帶來(lái)毒副作用大！當(dāng)發(fā)展到這種情況我們都主張換成胰島素了！
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      格列吡嗪一般我們會(huì)選擇相對(duì)比較胖的患者，肝腎功能正常的來(lái)吃，二甲雙胍對(duì)于偏胖一點(diǎn)的會(huì)選擇，所以如果老人控制很好，一般不動(dòng)藥，除非特殊情況！血脂藥物，看看吃的情況，換成血脂康也是沒(méi)什么問(wèn)題的，不過(guò)一個(gè)月要復(fù)查一次，如果降脂效果不佳，可換其他類的！注意鍛煉身體！保持心情愉快！祝健康！

      病情分析：
      你好，你曾經(jīng)都確診過(guò)什么疾病，可以把你的血脂化驗(yàn)上傳一下嗎？你目前體重肥胖嗎？平時(shí)會(huì)不會(huì)不怎么運(yùn)動(dòng)？吃飯，愛(ài)吃油膩的嗎？
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      一般來(lái)講，低密度脂蛋白高，是冠心病的高危因素，結(jié)合年紀(jì)和體重，要進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻?，加快人體代謝，可以使血脂降低，必要的時(shí)候需要口服降脂藥物，假如是低密度脂蛋白高，需要口服立普妥，一片日，一次晚飯后吃假如是以甘油三酯高為主，那么需要吃，阿貝他一片日三次

      病情分析：
      二甲雙胍最大的副作用是胃腸道刺激而不是腎功能損害 同時(shí)血脂康是降血脂的作用 起不良反應(yīng)也不是腎損害
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      如果血糖和血脂控制得不理想的話可以考慮換藥 但如果效果還可以的話就沒(méi)必要換藥
      以上是對(duì)“糖尿病用藥問(wèn)題”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好，從你的描述看，54歲女性，糖尿病病史，血糖控制良好，咨詢相關(guān)的問(wèn)題，這種情況需要引起重視，進(jìn)行積極的降糖治療。
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      1首先，糖尿病是各種心腦血管疾病的危險(xiǎn)因素，需要進(jìn)行積極的治療，避免各種并發(fā)癥的出現(xiàn)。
      2對(duì)于糖尿病治療的五駕馬車，主要是指飲食控制，適量運(yùn)動(dòng)，定期檢查血糖，糖尿病教育和藥物治療，從你的描述看，這些是很好的執(zhí)行的，這是很重要的。
      3格列吡嗪緩釋膠囊屬于常規(guī)的降糖藥物，主要的副作用是避免血糖過(guò)低就可以的，另外 二甲雙胍對(duì)于合并肥胖的患者較好，既然現(xiàn)在血糖控制良好，就繼續(xù)按照目前的方案進(jìn)行積極的降糖治療就可以的，不要過(guò)于緊張，有問(wèn)題及時(shí)咨詢，祝你健康。

      病情分析：
      您好，根據(jù)您的描述，建議您正常服用二甲雙胍，一般控制較好的糖尿病不需要換藥，那樣還需要重新調(diào)整劑量，對(duì)病人的身體影響不好。
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      如果得過(guò)得過(guò)重癥急性胰腺炎的病人，最好不要吃格列吡嗪，臨床除了常規(guī)避免再次損傷外，一般選擇的方法較多，如胰島素使用等。飲食上也要學(xué)會(huì)控制。血脂康最好不要服用，正常服用辛伐他丁即可。

      病情分析：
      你好！
      重癥急性胰腺炎的病人如果遺留了嚴(yán)重的胰腺功能障礙是不適合服用磺脲類降糖藥的，除此之外，重癥急性胰腺炎的病史和服用磺脲類降糖藥并不沖突。
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      二甲雙胍對(duì)于已經(jīng)存在肝腎功能損害的人是禁用的，對(duì)于肝腎功能正常的人可以放心使用，尤其對(duì)于體型較為肥胖的人尤其適合。血脂康是以中藥成分為主的一種降血脂藥物，里面也含有他汀類的西藥降血脂藥，從臨床上使用的情況來(lái)看，還是有一定的降血脂作用的。

      病情分析：
      您母親現(xiàn)在用藥很好，也正確，血糖控制的也很好，可以不換藥，您母親的肝腎功能都很好，用二甲雙胍可以，可以不換藥，格列吡秦刺激胰腺分泌胰島素，對(duì)胰腺?zèng)]有損害，得過(guò)胰腺炎的患者可以用藥。
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      患者血脂現(xiàn)在控制較好可以不用降脂藥，平時(shí)飲食注意就可以，您母親用血脂康降血脂可以但是如果血脂現(xiàn)在正常可以暫不用藥。注意飲食、運(yùn)動(dòng)、血糖、血壓、血脂。

      病情分析：
      您好，目前治療糖尿病是比較主張?jiān)缙趹?yīng)用胰島素治療的，這樣可以減輕自身胰島細(xì)胞的負(fù)擔(dān)，避免殘存的胰島細(xì)胞的浩劫。
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      降糖藥物通過(guò)肝腎代謝，對(duì)于肝腎功能會(huì)有一些影響，但肝腎功能正常的情況下是可以服用的?？梢圆橐幌乱葝u功能試驗(yàn)，如果胰島功能尚可，可以服用格列酮類降糖藥物治療，如果胰島功能較差，最好是應(yīng)用胰島素治療，這樣可以減輕胰島細(xì)胞的負(fù)擔(dān)。而血脂康可用于治療血脂輕度增高的情況，臨床也是比較常用的。如果有動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成、膽固醇增高，可以服用辛伐他汀治療。